乳房结核的主要类型

乳房结核（tuberculosisofbreast）又称结核性乳房炎（tuberculousmastitis），是乳房的一种慢性特殊性感染。本病少见，但亦并非罕见。1829年Cooper首先对此病有所描述，我国最早由陈舜名于1930年对该病作了报道。

临床病因

当全身健康状况或免疫功能低下时，如严重的营养不良、外伤等，均易导致结核菌的感染。结核菌感染的来源为：全身性播散性结核，如肺粟粒性性结核经血运播散而发生乳房结核。由纵隔、锁骨上下淋巴结、腋淋巴结等结核感染，逆行侵及乳房。邻近组织、器官结核感染的直接蔓延，如肋骨、胸壁结核等。直接感染，可自乳房皮肤伤口及扩张的乳腺导管开口处直接感染。

乳房结核的感染途径

1、经乳头或乳房皮肤创口直接感染;

2、血形性感染;

3、邻近结核病灶蔓延;

4、淋巴管播散，多来自同侧腋窝淋巴结核逆性播散到乳腺。

乳房结核的主要类型

1、局限型，结核病变的体积较小，乳房的形态基本正常;

2、弥漫型，结核病变范围大，部分患者乳房明显肿大，甚至有溃疡与瘘管;

3、硬化型，常见于老年女性，纤维组织增生时乳房硬化、变形或乳头内陷;

4、共存型，即乳房结核与乳癌共存。

本病在欧美国家属罕见病，但在南非及印度则较为常见，可能与当地的营养、卫生和环境有关。最近国内报道也不少，约占乳腺良性疾病的1%-2%。多次妊娠与哺乳者发病率略高。5%的病例可合并乳腺癌。