乳腺导管扩张症(dilationofmammaryduct)是一种病程冗长、病变复杂而多样化的慢性乳腺病过去对本病认识不足,曾用过多种名称。
乳腺导管扩张症的检查
实验室检查:
1.肿物针吸细胞学检查,常能抽出脓样物;镜检可见中性白细胞坏死物及大量浆细胞、淋巴细胞及细胞残核等。
2.组织病理学肿物切除后行病理学检查是最可靠的诊断依据。标本可见扩张的导管内充满黄褐色、奶油样或豆腐渣样黏稠物。管周可有纤维组织增生和透明变性。镜检可见扩张的导管上皮细胞萎缩、变薄,脱落的上皮细胞与类脂物质充满和堵塞管腔,部分管壁破坏。管周组织内有大量浆细胞、组织细胞、中性白细胞及淋巴细胞浸润。
其它辅助检查:
1.X线造影导管腔呈中度至高度不规则的扩张,走行迂曲。管壁光滑、完整、延续,少数呈囊状或梭状扩张。扩大的管腔内无占位征象,造影剂均匀地充盈管腔,可与乳癌区别。
2.B超检查导管呈中度至高度扩张,粗细不均,迂曲走行。少数可呈囊状或梭状扩张,管腔中央可有碎片形成的回声影。
相关检查:
浆细胞
淋巴细胞
由于本病的病理改变和临床表现较为复杂,因而常易与急性乳腺炎、乳腺囊性增生病,特别是导管内乳头状瘤、乳腺癌相混淆。文献报道本病术前临床误诊率高达67.4%,其中误诊为乳腺癌的占16.5%。因误诊为乳腺癌而误行乳腺根治术者也为数不少。由此可见本病的鉴别诊断的重点应放在乳腺癌上。