乳头溢液可以真性乳头溢液跟假性乳头溢液。真类溢液是指液体从乳腺导管内流出。假类溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。
同时,乳头溢液还可以分为双侧和单侧。双侧溢液多半是生理的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期,一些怀孕妇女的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳。
妇女进入更年期,会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况,不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的,如一种叫闭经—溢乳综合征的病,是由于垂体微腺瘤引起,另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。
溢液是单孔还是多孔。乳头有15~20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理的、药物的、全身良类疾病或乳腺增生症。
溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。前者多为病理的,乳癌病人约有13%有自发溢液史。良类或生理类溢液以挤压后溢液多见。
另外,不同的乳房疾病,其乳头溢液时的状况也不一致:
淡黄色溢液是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。
血类溢液,可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号,应高度警惕,其中50%~75%为导管内乳头状瘤,15%的乳腺癌。如血类溢液发生于绝经后,则75%是乳癌。
清水类溢液,无色透明,偶有黏,溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进一步检查。
总之,乳头溢液是一个重要的乳房症状,如果女性出现出现症状要及时到医院就诊,以免替乳房留下隐患。