原发性男性乳房发育症

男性乳房发育症分为原发性男性乳房发育症和继发性男性乳房发育症。男性乳房发育又称男子女性型乳房，发病率为30%左右，多发生于男性青春期或老年期。其发病机制与内分泌激素失调有关，如雌激素水平增高或乳腺组织雌激素受体对雌激素敏感度增高、雄激素受体缺陷等。发病类型如下：

原发性男性乳房发育症

1.青春期男性乳房发育发病者多为青春期男性（12～20岁），约80%为双侧乳房发育。常在乳晕下形成2～3cm的盘状肿块，并逐渐发育，甚至可达女性乳房体积大小，多在1～2年自然消退。

2.老年性男性乳房发育发病者多为老年男性（50～70岁）。初起时为一侧乳房增大，常在乳晕下形成2～4cm的肿块，边界清楚，多在1年内自然消退。

继发性男性乳房发育症

1.由肿瘤导致的男性乳房发育常见于睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、肺癌患者等。

2.由性腺功能减退所致的男性乳房发育常见于原发性睾丸功能减退、由垂体或下丘脑病变导致的睾丸功能减退。

3.药物引起的男性乳房发育常见于因前列腺增生症而长期服用雌激素的患者或长期服用甲腈咪胍的胃病患者等。此外，许多肥胖男性的乳房脂肪含量较多，也可表现为双侧乳房肥大、隆起。

4.由全身性疾病导致的男性乳房发育常见于血液透析后、肝功能异常、甲状腺机能亢进、肾上腺机能减退的患者。

男性乳房发育症该如何治疗?

对于男性乳房增大症的治疗，不能采取一刀切的方法，那该怎么办呢?

1.先考虑保守治疗对于青春早期的乳房增生，多数将在1～2年后逐渐消退。对于睾丸肿瘤、甲状腺机能亢进以及肝功能受损所致者，应针对病因予以治疗。因服用药物引起者，应停用药物。

2.再考虑手术治疗对于疼痛明显、乳房过度肥大或持续不消退者可予以手术治疗。传统的方法是将乳腺组织予以切除。由于这种手术创伤较大，并存在切口瘢痕问题，因此，目前多采用吸脂术。这种手术不仅简单易行，创伤也小。对于以脂肪组织增多为主的乳房发育，单纯吸脂即可达到较好的疗效，并且不留瘢痕。

对于以腺体组织增生为主或混合型者，在辅助吸脂的同时，可经乳晕小切口切除残留腺体组织，从而达到良好的治疗效果。与传统的切除方法相比，这种手术损伤小，乳晕不明显，适合于大多数男性乳房发育症患者。