积乳囊肿病因及临床表现

积乳囊肿又称乳汁潴留囊肿或乳汁郁积症。过去认为此病较为少见，近年来国内时有报道。此病是哺乳期乳房的某一小叶或导管因故发生堵塞，导致乳汁排出不畅，潴留于导管内，使之扩张形成囊肿。表现为乳房内肿块，常被误认为乳腺良性肿瘤（纤维腺瘤），偶尔也可被误诊为乳腺恶性肿瘤，故应当引起注意。

病因及临床表现：

引起积乳囊肿的原因很多，哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞，使乳汁积聚在导管内;也可因哺乳习惯不良（未定时哺乳、乳汁未排空），乳汁淤滞于导管内，致使导管扩张形成囊肿。

囊内潴留的乳汁是细菌最好的培养基，如有细菌侵入，便可“兴风作浪”，继发感染，导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。如无细菌侵入感染，囊肿可长久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺肿胀，肿块不易被发现，往往在断奶后才可清楚扪及。囊肿呈圆形或卵圆形，表面光滑，可以推动，多数为单侧、单个囊肿，可有轻微压痛，触之可有囊性感。

早期囊肿内为稀薄的乳汁，以后由于囊肿长期存留，乳汁中水分被吸收使乳汁浓缩为乳白色粘稠物，如练乳。偶可为凝乳块，甚至像奶粉一样呈固体状态。

典型的积乳囊肿诊断并不不困难，凡乳房在哺乳期或哺乳期之后出现了圆形或卵圆形的肿块，表面光滑，边界清楚均应考虑积乳囊肿的可能性。进一步诊断可用B超或穿刺检查，如囊肿穿刺吸出乳汁即可确定诊断。

治疗：

诊断性穿刺时，如穿出乳汁应将囊内乳汁一次性抽尽，如抽空后又充满囊液，或囊壁已钙化，则需手术切除。本病为良性病变，仅行单纯囊肿摘出即可，不必将乳腺切除。如继发感染，应先控制感染再行手术，如为哺乳期，待回奶后手术。