乳腺癌比较多发,并且对于患者造成的后果也很严重,所以在日常的生活中女性朋友们要多了解一些关于乳腺癌的有关知识,可以有效地帮助我们预防和发现乳腺癌.那么乳腺癌是怎样诊断的呢?下面就为大家介绍一下:
一.病史:
应包括月经情况,婚育、哺乳情况,既往乳腺疾病,乳腺癌家族史,以及肿块发生时间、生长速度、与月经关系等。
二.诊断检查:
1.实验室检查:主要是肿瘤标志物的检查:癌胚抗原(CEA)的阳性率为20%~70%不等,单克隆抗体CAl5—3的阳性率为33%~60%,均可供临床诊断和随诊参考。
2.辅助检查
乳腺癌的X线诊断:乳腺X线摄片主要适用于有临床症状的30岁以上女性,乳腺癌在X线片上的主要特征:肿块或结节病变,簇状钙化.乳导管造影中导管不规则及充盈缺损。
乳腺癌的超声检查:乳腺超声检查具有无损伤性,对于鉴别乳腺腺体内囊性或实性肿物具有很高的价值,亦可应用于超声引导下乳腺肿物穿刺活检术以协助诊断。对小于25岁未曾生育的女性,主要应行B超检查。
乳腺癌的磁共振检查:乳腺癌的磁共振表现为边界不清、形状不规则、伴有毛刺的低信号强度肿物,对于确定临床分期具有一定价值。
3.乳腺癌细胞学及病理学检查
乳腺肿物细针穿刺组织学检查:具有简便、安全、诊断准确率高的特点.目前在临床广泛应用。
脱落细胞学检查:主要针对乳头溢液涂片、乳腺肿物破溃处或手术切除标本刮片或印片进行细胞学检查。
乳腺肿物活体组织检查:有条件者可作术中快速冰冻切片检查,无条件者对可手术乳腺癌不宜做肿物切取活检术.以免肿瘤医源性扩散。
鉴别诊断:
1.乳腺增生症:乳腺增生症是最常见于妇女的慢性乳腺良性增生性疾病,与内分泌功能紊乱有关。常在月经前一周左右出现乳腺胀痛,月经来潮后胀痛消失且肿物缩小。检查可见弥漫乳腺腺体增厚,呈片状或细颗粒结节状,无明确肿块,增厚的腺体与周围组织分界不明显。单纯乳腺增生症多数可以自愈,而乳腺囊性增生症的恶变率为2%~4%,因此须手术切除治疗。
2.乳腺炎症性疾病:急性炎症易与炎性乳腺癌相混淆,常发生于中青年妊娠或哺乳期妇女.起病急,病程短.伴高热,乳腺局部出现红、肿、热、痛,伴有病变同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛,血常规检查为白细胞增高,经抗炎治疗,及时切开引流乳腺脓肿完全可以治愈,如治疗不及时,可转化为慢性乳腺炎,则常须细针穿刺抽取脓汁或针吸细胞学检查与乳腺癌鉴别诊断。
3.乳腺导管内乳头状瘤:乳腺导管内乳头状瘤主要表现为乳头浆液性或血性溢液,多数不能触及肿块,由于大约10%的导管乳头状瘤可以癌变,故乳头溢液脱落细胞学检查,尤其具血性溢液者,对于鉴别是否癌性溢液具有重要意义,手术治疗为唯一治疗方法。
以上就是关于乳腺癌的诊断介绍,相信女性朋友们一定也同样关心乳腺癌的治疗方法,乳腺癌常见的治疗方法有手术治疗和放化疗以及药物和中药治疗的方法等等.患了乳腺癌及时治疗是关键,所以一旦发现患了乳腺癌不要放弃治疗.尽早的治疗才有治愈的希望.