在临床上乳腺的再造手术通常是乳腺切除术后的重要术式,对于乳腺癌的乳房再造术,Ⅰ期再造术的优点:医生可根据肿瘤及整形的要求综合考虑,故整形效果相对较好,且可节省医疗费用。Ⅱ期再造术的优点:患者对癌症复发的恐惧感明显降低,心理上更容易接受乳房再造,特别是经历了长时间乳房缺失的痛苦后,术后满意度较高。Ⅰ期再造对乳癌的化疗一般没有影响,但可能对放疗有影响,故对需要术后放疗者应慎行Ⅰ期再造。Ⅱ期再造术是在乳癌病人完成全部治疗后进行,因而不会对其产生影响。
乳房再造术主要有以下三种方法:一是腹直肌皮瓣转移再造,一般以下腹横行腹直肌皮瓣再造最为常用。再造后的乳房体积大,外观形态较好,无须假体,且同时具有腹部“减肥”的双重功效。二是背阔肌肌皮瓣转移再造。再造后的乳房容易成活,手术相对安全可靠。三是臀大肌肌皮瓣游离移植再造。再造后的乳房形态最好,但此法要依赖显微外科技术,因此手术失败的风险较高。