乳房疾病在外科之中是一种多发的疾病,特别多发于女性。《妇科玉尺》说:“妇人之疾,关系最钜者则莫如乳。”可见前人对乳房疾病十分重视。后世医家认为,男子乳头属肝,乳房属肾;女子乳头属肝,乳房属胃。故乳房疾病与肝、胃二经及肾经、冲任二脉关系最为密切。
中医中药在治疗乳腺疾病方面有着悠久的历史,组方用药疗效确切。在中医文献中乳腺疾病被称为:乳痈、乳癖、乳岩、妒乳等。中医学认为肝经布于两胁,正是乳房所在的位置,肝气郁结日久,会造成气滞血瘀,形成有形的肿块;通则不痛,痛则不通,肝气长期郁结在胸,就会造成乳房疼痛。
一般而言,感染性乳房疾病多由乳头破碎,感染毒邪;或嗜食厚味,脾胃积热;或情志不畅,肝气郁结,以致乳汁积滞,郁久化热,热盛肉腐而成。肿瘤性乳房疾病,则系忧思郁怒,脾胃受损,以致气郁痰凝,阻于乳络而成。
临床辨证要观察局部病变,又须详究全身症状,从而审症求因,辨证论治。常见病因病理包括肝胃蕴热、肝气郁结、肝肾不足和阴虚痰凝等。
在临床上乳房的检查主要有视诊,触诊,X线摄片、活体组织检查等,尤以乳房的触摸检查最为重要。治疗以理气通络为常用法则,而常用治法有疏表清热、清热解毒、托里透脓、解郁化痰、调理冲任和补益扶正等,并酌情选用敷贴和手术等外治疗法。