了解乳癌的早期症状十分重要,若能早期诊断治疗,则可使预后明显改观。早期乳癌多无明显症状,偶而发现乳房硬结,大部分为无痛性,少数有痛,因而往往使患者丧失警惕,误认为是炎症或经前期的乳房变化而延误诊治,必须引以为戒。乳癌肿块最常见于乳房的外上方及中心部位(约70%),有时可发现单侧性乳头有血性溢液,遇此情况要立即就医。有时乳房肿块不明显,但腋窝处发现有肿物时也应就医,因腋窝淋巴结是乳癌最早的转移部位。
【乳腺癌的病因】
尚无定论,可能有以下一些因素:
①内分泌因素,初潮年龄提早,绝经年龄后延,30岁以后初产,不生育等均可使发病率提高。45~49岁及60~64岁为好发年龄,这也说明发病与性激素水平变化有关。乳腺癌的男女发病率为1:100说明内分泌尤其是女性激素对乳腺癌的关系密切。
②遗传因素,凡母亲或姐妹得乳腺癌者,其本人发病的可能性比对照人群增高2~3倍,并往往具有发病年龄提早,易得双侧性乳腺癌的特点。
③营养因素,高脂肪、高动物蛋白饮食为主,肥胖及经济生活水平较高阶层的妇女,乳腺癌发病率均比对照人群高。
④环境因素,乳腺癌低发国家人民移居高发国家后,其第二代的乳腺癌发病率即与居住国的发病率一致。较有明显关系的环境因素是电离辐射。据调查原子弹爆炸区的妇女,肺结核治疗过程中多次胸透及因产后乳腺炎接受放射治疗后的妇女,乳腺癌发病率均高于对照人群。
【乳腺癌的病理】
乳腺癌主要发生于乳管上皮,仅5%来自腺泡。根据肿瘤组织的分化程度分为分化低的和分化高的两大类。分化低的乳腺癌包括硬癌、髓样癌、弥漫型癌和胶样癌,其恶性程度较高。分化高的乳腺癌包括腺癌、导管癌、乳头状癌和湿疹样癌,其恶性程度较低。