乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌,我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。根据我院统计,1982~2001年期间北京城区女性乳腺癌发病率每年递增4.6%,5年生存率仅为68.7%。随着我国城市化进程的加快和人口老龄化,乳腺癌已经成为威胁女性健康的首位恶性肿瘤。
乳腺癌早发现和晚发现对预后影响很大。因此,进行定期的自我检查和到医院做体检是非常必要的。
自我检查的方法主要是两个方面:一是视诊,一是触诊。“视诊”是指在洗澡后对着镜子看乳房的外形是否有变化,是否对称?是否有肿块?乳头是否有凹陷等等。“触诊”是指躺在床上或者站着,用左手摸右边乳房,用右手摸左边乳房,检查是否有肿块,是否有乳头溢液等变化。一般来讲,自我检查的时间应选择在月经后7到10天,如果为绝经后妇女,应每月定期做一次自我检查。
乳房自查的方法:
1、视诊:脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子做双侧乳房视诊:双臂下垂,观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度,乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂,乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰,身体做左右旋转状继续观察以上变化。
2、触诊:取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位,不要用指尖压或是挤捏。检查完乳房后,用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。通过检查,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。
检查的最佳时间和受检人群
月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。在哺乳期出现的肿块,如临床疑为肿瘤,应在断乳后再进一步检查。乳癌的高危因素即指在某些特定人群中乳癌的发生机会高于正常人群的一些因素。包括以下几种:
(1)乳癌家族史。
(2)月经初潮早绝经迟行经年数长或长期无排卵。
(3)不孕或未曾哺乳。
(4)长期使用雌激素药物。
(5)一侧乳癌史。
(6)乳房良性疾患此项尚有不同意见。
凡有上述高危因素的妇女必须定期进行自我监测,发现问题及时就医,还应定期请医师检查乳房,每年至少1次。