乳腺肿瘤患者如何预后

乳腺肿瘤是发生于乳房里肿块，在中医文献中又称“乳疳”、“乳痈”等。现中医临床多采用乳房肿瘤和乳腺癌之名，其主要病因病机为七情太过，肝肺气郁结，肝肺经受邪，使肝肺脾虚失运，气滞痰凝，或年高体虚，冲任失调，日久致气滞血瘀，经络阻塞，结于乳房而成。

复诊

局部复发多数发生在治疗最初几年内（85%在五年内）其中1%～2%第一次出现在10年无瘤存活之后因此定期复查包括乳房摄影是早期诊断15%～20%患者对侧乳房再生癌至关重要的措施有的病人做保守性手术例如肿块局部切除即使复发也不难治愈这类患者值得密切随访复查。

乳腺肿瘤患者如何预后：

与乳腺癌预后因素相关的因素很多其中主要的有肿瘤侵犯范围及病理生物学特性有关。

（一）肿瘤侵犯范围

1.肿瘤大小：在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下原发灶越大和局部浸润越严重预后越差。

2.腋淋巴结转移：腋淋巴结无转移时预后好有转移时预后差且转移数目越多预后越差转移位置高预后差。

3.远处转移：多于1年左右死亡。

（二）肿瘤的病理类?肿瘤的病理类型分化程度肿瘤的侵袭性以及宿主对肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素特殊型乳腺癌的预后较非特殊型好非特殊型癌中非浸润性癌比浸润性癌预后好分化好的肿瘤预后比分化差的好有些肿瘤恶性程度高在生长迅速时可出现坏死肿瘤坏死严重说明肿瘤的侵袭性强预后较差。

（三）临床分期TNM分期为临床医师所熟悉期别高预后差但需认识两点其一从分期来讲同属一个期别的病例腋淋巴结有无转移较肿瘤大小更为重要;其二临床腋淋巴结检查有无转移常有误差。

（四）甾体激素受体与预后甾体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考也可作为估计预后的一个指标受体阳性病人的预后较阴性者好两者的预后相差约10%尤其在淋巴结转移阳性的病例中更明显在雌激素受体和孕酮受体中孕酮受体更为重要两项都是阳性者的预后较单一项阳性或两项都是阴性者预后好。

总之早发现和早治疗无疑是乳癌防治的发展方向当前迫切需要的是大力普及早期乳癌的检诊知识广泛开展乳癌普查和妇女自查乳腺以期早日实现提高生存率和降低病死率的目的。