乳房湿疹的鉴别诊断

乳房湿疹是发生在乳头及乳晕处皮肤的一种非特异性过敏性炎症。男女均可发病，但以哺乳期妇女多见大多数为双侧病变，部分病人为单侧。皮疹为多形性常有皲裂、瘙痒易复发。有时可与身体其他部位皮肤损害同时伴发。

根据下列特点可诊断为乳房湿疹：①发生于哺乳期妇女;②发生于乳头、乳晕及乳房下部的红斑、渗液、糜烂结痂、脱屑、皲裂及瘙痒;③愈后又易反复发作。一般在停止哺乳后可治愈的特点可诊断。

乳房湿疹的鉴别诊断：

1.乳头湿疹样癌也称Paget病，临床上以乳头和乳晕的湿疹样表现为特点。多为单侧，以中老年女性多见，偶可见发生于男性乳房及其他富含大汗腺的部位。病变部位在乳头、乳晕及其周围，呈湿疹样外观可见边界清楚的红色斑疹，多有浸润结痂皮肤增厚，稍隆起、硬与正常皮肤边缘分界清楚，按湿疹敷药治疗虽能短暂好转，但不久即复发，且迁延不愈，病损扩展乳头变平凹陷，甚至完全蚀掉，可伴有乳房肿块及（或）乳头溢液。细胞学检查可帮助诊断。

2.接触性皮炎有明显的接触物品史，较常见的是乳房局部涂抹风油精、花露水、正红花油或其他药品，局部贴敷橡皮膏，使用深色乳罩等。局部的皮损表现为单一性的丘疹或者小疱，边界清楚，非对称性，去除诱因后皮损很快减轻或消失。

乳房湿疹的治疗

1.一般治疗急性期局部糜烂渗出或有乳头皲裂者，可减少哺乳次数，但应采用手工或机器及时挤出乳房中的乳汁，用小匙喂养婴儿，避免使用奶瓶喂养挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，对乳头皲裂起到修复表皮的功能。

2.药物治疗

（1）外用药局部治疗：局部皮肤有渗出时可用1:8000高锰酸钾液湿敷，或以0.05%黄连素水湿敷;渗出多时用3%硼酸液冷湿敷;轻度糜烂时可外用酚锌油、皮康霜复方康纳乐或健疗霜外涂;对慢性湿疹可用去炎松尿素软膏、皮炎平丙酸氯倍他索（恩肤霜）外涂。乳头皲裂严重时可用红霉素油膏、肝素钠软膏外涂。

（2）内服抗组织胺药物：在哺乳期一般不给予抗组织胺药物。如皮损严重时亦可口服扑尔敏4mg，3次/d或赛庚啶2mg，3次/d，也可给予冻干卡介苗（唯尔本）注射液0.5mg隔天1次肌内注射。胸腺素5～10mg，1次/d肌内注射。还可加用钙制剂或硫代硫酸钠静脉注射。

乳房湿疹的预防

1.去除外界诱因如热水烫洗，剧烈搔抓，脱离致敏环境，避免接触动物皮毛碎屑、花粉等。

2.避免食用易致敏的食物或药物，如鱼、虾、蟹、蛋、羊肉、酒及被真菌污染过的物品。

3.加强体育锻炼对全身情况进行检查，积极治疗其他慢性疾病，注意休息，避免精神过度紧张，做到劳逸结合。

作为女性来说，乳腺的健康至关重要，因此女性朋友一定要保持对乳腺的呵护，时常进行乳腺健康检查，发现异常立即就诊。