乳房结核的检查方法

乳房结核常见于哺乳期女性，有原发性（primarytuberculosisofbreast）和继发性（secondarytuberculosisofbreast）2种。前者多因乳房皮肤破损致感染，后者常继发于胸部结核病变，或由其他器官结核继发而来。所以临床在治疗乳房局部病变时，亦应进行全身抗结核治疗。

乳房结核的检查方法

1.血常规白细胞正常或稍高，嗜酸性粒数增高。

2.红细胞沉降率可加快。

3.细胞学检查取脓液或干酪样坏死物涂片作抗酸染色，有时可找到结核杆菌。

4.组织病理学检查脓液镜检可见坏死组织碎屑而无脓细胞，结节镜检，中心为干酪样坏死区，外层由淋巴细胞及单核细胞所包绕，中间为上皮样细胞区，内有少数多核巨细胞（朗汉斯巨细胞）。

1.乳房X线检查

（1）结节型：最为多见，表现为单发或多发结节致密阴影，呈圆形，卵圆形或分叶状，主要由多个境界不清的结核脓肿构成，多数直径在2～3cm，结节的边缘一般光整，周围可有钙化灶，生长很缓慢，从发展速度可以除外癌肿，部分病例因病灶周围纤维组织增生而形成毛刺，其所见有些像癌肿.与乳腺癌不易区别。

（2）硬化型：显示为均匀致密的肿块影，可有纤维分隔，乳头回缩，但缺少钙化灶;或呈星形结构，易与乳腺硬癌混淆。

（3）融合型：病变靠近胸壁，沿乳腺基底扩散，早期渗出性病变，表现为局限的片状浸润影，边缘模糊，以后逐渐弥散，晚期病变较广泛，可夹杂坏死液化区和散在的钙化灶，病变也可融合成巨大肿块，皮下脂肪层的透亮影消逝，有时见有皮肤增厚。

2.B超检查单发或多发低回声肿块，肿块光点粗，边界尚清，似见部分包膜回声，脓肿形成时，肿块内可见大小不一的不规则暗区，有溃疡窦道形成时，肿块向后突破胸壁肌层，与胸腔相通，胸腔内见暗区;或向皮下突破，瘘管向外开放，挤压时可见干酪样物流出，融合型，整个乳腺明显增大，呈弥漫性肿块状改变，回声低，可见小暗区及强光点。

3.红外线或MRI对本病诊断均有指导意义。

所以临床在治疗乳房局部病变时，亦应进行全身抗结核治疗。