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乳头凹陷畸形的治疗依据

导读:保守治疗乳头凹陷畸形由于乳头凹陷畸形随着青春期乳房发育逐渐明显,因此乳头凹陷畸形的治疗一般在18岁左右开始。

乳头凹陷畸形的治疗是依据患者的年龄、乳头凹陷畸形的程度、和对手术后哺乳的要求以及局部反复发作的情况而异。未婚未育妇女多要求保留哺乳功能。局部有红肿等急性炎症反应者暂缓手术治疗,待炎症消退后一定时间方可进行。

乳头凹陷畸形的治疗依据:

1.保守治疗乳头凹陷畸形

由于乳头凹陷畸形随着青春期乳房发育逐渐明显,因此乳头凹陷畸形的治疗一般在18岁左右开始。治疗前应首先判断乳头凹陷畸形的程度,将两手指位于乳晕周围,使乳头向表面突出向中间挤压。如果乳头能够被挤出,且能停留数秒钟,应采用负压吸引就能够矫正内陷。对青春期发育过程中的年轻女性,物理疗法多能奏效,保守治疗是第一选择。

2.保留乳腺导管治疗乳头凹陷畸形的手术

适用于乳头凹陷畸形程度轻、中、重度患者。手术中保留数条明显的乳腺导管即可为以后哺乳打下基础。彻底松解缩短的纤维束是任何一种手术方法的基本组成部分,如松解不完全术后往往会复发。

松解纤维束后,乳头下方缺乏组织充填,遗留死腔,成为乳头凹陷畸形术后感染复发的原因之一,应根据组织缺损的程度,采用以下几种措施:

①死腔小者直接拉拢缝合,缝合时防止将乳腺导管缝合闭塞。

②设计乳腺组织瓣充填乳头根部死腔,应注意保持乳腺组织瓣的血供。

③设计切口两端的真皮组织瓣,填充缺损。缝合乳头内部后,乳头多呈上窄下宽的形态,在切口的两端作Z成形术,可以缩窄乳头颈部改善乳头的形态,进一步防止乳头回缩复发。

乳头凹陷畸形术后包扎注意防止乳头受压,在敷料或海绵中间开洞,将乳头放人其中,牵引线牵拉乳头固定2周,其余缝线术后1周拆线,一个月内不穿戴胸衣。

3.乳腺导管切断手术

对已经生育,将来不考虑哺乳的女性,或局部炎症反复发作,瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者,可以采用Broadbent手术方法.术中切除乳头底部的瘢痕,有炎性肿块时一并切除。完全切断乳房导管,充分松解凹陷乳头,设计组织瓣充填乳头根部组织缺损。

防止死腔形成是乳头凹陷畸形手术成功的关键。乳头凹陷畸形的治疗是依据患者的年龄、乳头凹陷畸形的程度、和对手术后哺乳的要求以及局部反复发作的情况而异。

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