男性乳房肥大症要如何治疗?一般情况下,男性乳房不发育,否则就是一种异常状态,称为男性乳房发育症。其病因至今尚难以确定。一般认为是由于体内雌激素与雄激素两者比例失调,以至雌激素浓度相对升高,从而引起乳腺组织增生发育。
生理性男性乳房发育可见于新生儿、青春期和老年期。病理性者则可见于先天性无睾丸、Klinefelter综合征(一种小睾丸疾病)、睾丸女性化、Reifenstein综合征(一种不完全男性假两性畸形)、病毒性睾丸炎、创伤后引起的睾丸萎缩、真正的雌雄同体、睾丸肿瘤、肺癌的某种特殊类型、肾上腺肿瘤、甲亢、严重的肝炎和肝硬化或B族维生素缺乏症。
各种原因的雌激素在体内灭活障碍,长期应用安体舒通、异烟肼、毛地黄等药物,因患前列腺癌或前列腺增生症而长期服用雌激素药物,变性手术后应用外源性雌激素等,也可以发生男性乳房发育症。偶尔有家族发病,但是否有遗传方面的原因,有待进一步研究。
生理性男性乳房发育多系暂时性,一般多逐渐自行消退,不须治疗。对于病理性男性乳房发育症,症状明显者,以及影响外观者可采用以下治疗方法:
1)病因治疗:如睾丸肿瘤、某种特殊肺癌、甲状腺功能亢进、肝炎等,应针对病因予以治疗。对于因外源性雌激素或药物引起的男性乳房发育者,应停用有关药物。
2)药物治疗:应用三苯氧胺、甲基睾丸素等,一般可是部分病人疼痛缓解,肿块消退。
3)手术治疗:对于肿块疼痛明显,药物治疗无效,或乳房肥大明显影响外观者,可以采用手术治疗。但一般应保留乳头。
若肿块较小,或乳房发育虽然较大,但无皮肤松弛下垂者可眼乳晕作弧形切口,切除肥大的乳腺组织。乳房明显肥大,乳房皮肤松弛下垂者,可切除乳晕及周围的增生组织及松弛的皮肤,乳头、乳晕带蒂皮瓣移位整复。