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乳头溢液到底是怎么回事

导读:很多人在非哺乳期遇到乳头溢液的情况都很恐慌不知道是什么原因,下面专家就为您详细介绍一下乳头溢液到底是怎么回事。

乳头溢液多见于女性,在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。据统计,以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%~14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。很多人在非哺乳期遇到乳头溢液的情况都很恐慌不知道是什么原因,下面专家就为您详细介绍一下乳头溢液到底是怎么回事。

乳头溢液到底是怎么回事?首先来看下乳头溢液的种类

其实,乳头溢液有假性和真性之分。以下就让专家来教大家如何让科学辨识“善恶”乳头溢液。

1、假性乳头溢液:假性溢液常见于乳头凹陷者,主要由于乳头表皮脱落的细胞积存于凹陷处,引起少量形似豆渣样的物质渗出,且常伴有臭味。对该类患者,一旦拉出其凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。长期不清洁的凹陷乳头,易导致乳头糜烂及乳头、乳晕区脓肿。

2、真性乳头溢液:真性溢液指液体从乳腺导管内流出,按其发生原因,可分为生理性溢液和病理性溢液两类。

(1)生理性乳头溢液,无须惊慌:生理性溢液包括:①妊娠和哺乳期的泌乳现象;②口服避孕药或镇静剂引起的双侧乳头溢液,以及绝经前后妇女的单侧或双侧乳头少量溢液,这种溢液大多呈双侧乳腺的多导管非血性溢液。妊娠和哺乳期出现泌乳现象,并不需要去医院检查治疗。但对其余类型,患者须到乳腺专科进行乳腺检查和乳管内窥镜检查,若检查未发现异常,只需进行局部对症处理,定期到乳腺专科复诊。

(2)病理性乳头溢液,小心为上:病理性乳头溢液常来自单侧一个或多个乳腺导管口,一般为间断性持续数月甚至多年的自然溢液,其发病原因中,乳管内乳头状瘤是最常见的。如果发现乳头状瘤,则应尽早接受病变乳管切除手术。乳腺癌的溢液多见于单侧乳房的单个乳管口,溢液可自行溢出,也可由于挤压而被动溢出,其性质多为血性、浆液血性或水样溢液。

1、浆液性乳头溢液:呈稀薄透明淡黄色,大多为导管内乳头状瘤引起,也可见于乳腺增生,少数为乳腺癌引起。

2、脓性乳头溢液:表现粘稠的黄色或绿色的液体,可带血性,似脓样。为炎症表现,多见于乳腺炎或导管扩张症。

3、水样乳头溢液:呈稀薄无色如同清水一样,较少见,有时亦可为乳腺癌所致,因此,也不应忽视。

4、血性乳头溢液:呈红色、暗红色或咖啡色,最常见的是导管内乳头状瘤引起。血性溢液中乳腺癌也较多,尤其是导管内乳头状癌,因此,凡50岁以上的单孔血性溢液者,应特别注意。导管扩张也可有血性溢液。

5、乳汁性乳头溢液:呈乳白色,如乳汁一样,可淡可浓。可见于正常妇女停止哺乳后数月或数年,乳腺增生或服用某些药物也可引起。另外,还常见于垂体肿瘤

乳头溢乳的发病原因

(一)、下丘脑——垂体的机能紊乱:1、Chiari-Frommel综合症;2、Argonz-delCastillo综合症;3、胸部或乳房疾病;4、药物。

(二)、下丘脑——垂体病变:1、下丘脑浸润和变性疾病;2、垂体病史。

(三)、特发性:一般见于女性溢乳而月经正常,生殖器无萎缩,临床查不明确的原因。

(四)、其他内分泌腺病变:如原发性甲状腺机能减退或甲状腺机能亢进;肾上腺、卵巢肿瘤;异源性泌乳素分泌综合症,见于支气管肺癌(未分化型)、肾癌等。

乳头溢乳的临床表现

1、不孕:高泌乳素血症,性腺功能受抑制,雌激素分泌减少,排卵稀少或不排卵所致。

2、溢乳:发生于妇女非哺乳期,有的是在停止哺乳后持续数年。多数为双侧溢乳,可自然溢出,或挤压乳腺后流出。乳量可多可少,为乳白色,乳糖定性为阳性,呈持续性或间歇性分泌。乳房发育正常,但亦有增大或萎缩者。男性溢乳者多伴乳腺增大。

3、乳头溢液其他症状:如为垂体瘤所致,即可出现垂体瘤症候群。女性患者,早期可无症状或仅有溢乳,月经混乱;男性可表现为性欲减退,阳萎,男性青少年还可表现为性毛生长迟缓,遗精功能丧失,声调改变延迟等。随肿瘤增大可出现头痛、视力减退、视野缺损等周围组织压迫症状,如甲状腺机能减退症;肾上腺皮质机能减退症等。

乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10%~15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%~95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。选择性病变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法,对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值,它还能为医师提供手术切除范围准确定位。

引进当前诊断乳房疾病顶尖的乳腺x光机、红外线乳腺诊断仪、彩色多普勒等先进医疗设备,专业开展各种乳腺手术:纤维瘤、腺瘤摘除术,肿块活检术,部分腺体切除术,副乳切除术,各种乳腺癌根治术,国际先进的保乳术等。对各种乳腺疾病可早期诊断,早期筛查乳腺癌。

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