乳头溢液到底是怎么回事

乳头溢液多见于女性，在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。据统计，以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%～14%，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。很多人在非哺乳期遇到乳头溢液的情况都很恐慌不知道是什么原因，下面专家就为您详细介绍一下乳头溢液到底是怎么回事。

乳头溢液到底是怎么回事?首先来看下乳头溢液的种类

其实，乳头溢液有假性和真性之分。以下就让专家来教大家如何让科学辨识“善恶”乳头溢液。

1、假性乳头溢液：假性溢液常见于乳头凹陷者，主要由于乳头表皮脱落的细胞积存于凹陷处，引起少量形似豆渣样的物质渗出，且常伴有臭味。对该类患者，一旦拉出其凹陷乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。长期不清洁的凹陷乳头，易导致乳头糜烂及乳头、乳晕区脓肿。

2、真性乳头溢液：真性溢液指液体从乳腺导管内流出，按其发生原因，可分为生理性溢液和病理性溢液两类。

（1）生理性乳头溢液，无须惊慌：生理性溢液包括：①妊娠和哺乳期的泌乳现象;②口服避孕药或镇静剂引起的双侧乳头溢液，以及绝经前后妇女的单侧或双侧乳头少量溢液，这种溢液大多呈双侧乳腺的多导管非血性溢液。妊娠和哺乳期出现泌乳现象，并不需要去医院检查治疗。但对其余类型，患者须到乳腺专科进行乳腺检查和乳管内窥镜检查，若检查未发现异常，只需进行局部对症处理，定期到乳腺专科复诊。

（2）病理性乳头溢液，小心为上：病理性乳头溢液常来自单侧一个或多个乳腺导管口，一般为间断性持续数月甚至多年的自然溢液，其发病原因中，乳管内乳头状瘤是最常见的。如果发现乳头状瘤，则应尽早接受病变乳管切除手术。乳腺癌的溢液多见于单侧乳房的单个乳管口，溢液可自行溢出，也可由于挤压而被动溢出，其性质多为血性、浆液血性或水样溢液。

1、浆液性乳头溢液：呈稀薄透明淡黄色，大多为导管内乳头状瘤引起，也可见于乳腺增生，少数为乳腺癌引起。

2、脓性乳头溢液：表现粘稠的黄色或绿色的液体，可带血性，似脓样。为炎症表现，多见于乳腺炎或导管扩张症。

3、水样乳头溢液：呈稀薄无色如同清水一样，较少见，有时亦可为乳腺癌所致，因此，也不应忽视。

4、血性乳头溢液：呈红色、暗红色或咖啡色，最常见的是导管内乳头状瘤引起。血性溢液中乳腺癌也较多，尤其是导管内乳头状癌，因此，凡50岁以上的单孔血性溢液者，应特别注意。导管扩张也可有血性溢液。

5、乳汁性乳头溢液：呈乳白色，如乳汁一样，可淡可浓。可见于正常妇女停止哺乳后数月或数年，乳腺增生或服用某些药物也可引起。另外，还常见于垂体肿瘤。

乳头溢乳的发病原因

（一）、下丘脑——垂体的机能紊乱：1、Chiari-Frommel综合症;2、Argonz-delCastillo综合症;3、胸部或乳房疾病;4、药物。

（二）、下丘脑——垂体病变：1、下丘脑浸润和变性疾病;2、垂体病史。

（三）、特发性：一般见于女性溢乳而月经正常，生殖器无萎缩，临床查不明确的原因。

（四）、其他内分泌腺病变：如原发性甲状腺机能减退或甲状腺机能亢进;肾上腺、卵巢肿瘤;异源性泌乳素分泌综合症，见于支气管肺癌（未分化型）、肾癌等。

乳头溢乳的临床表现

1、不孕：高泌乳素血症，性腺功能受抑制，雌激素分泌减少，排卵稀少或不排卵所致。

2、溢乳：发生于妇女非哺乳期，有的是在停止哺乳后持续数年。多数为双侧溢乳，可自然溢出，或挤压乳腺后流出。乳量可多可少，为乳白色，乳糖定性为阳性，呈持续性或间歇性分泌。乳房发育正常，但亦有增大或萎缩者。男性溢乳者多伴乳腺增大。

3、乳头溢液其他症状：如为垂体瘤所致，即可出现垂体瘤症候群。女性患者，早期可无症状或仅有溢乳，月经混乱;男性可表现为性欲减退，阳萎，男性青少年还可表现为性毛生长迟缓，遗精功能丧失，声调改变延迟等。随肿瘤增大可出现头痛、视力减退、视野缺损等周围组织压迫症状，如甲状腺机能减退症;肾上腺皮质机能减退症等。

乳头溢液是一个重要的乳房症状，其中10%～15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊，做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%～95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。选择性病变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法，对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值，它还能为医师提供手术切除范围准确定位。

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