乳房结核常见于20~40岁的妇女,病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节,无疼痛或触痛,与周围组织分界不清,常有皮肤粘连,同侧腋淋巴结可以肿大。临床无发热。脓块软化后形成冷脓疡;可向皮肤穿出形成瘘管或窦道,排出有干酪样碎屑的稀薄脓液,少数病人的肿块经纤维化而变成硬块,使乳房外形改变和乳头内陷,与不乳腺癌易鉴别。
小心乳腺结核也是有前兆的,在疾病发生前期是有症状表现的,常见的症状表现就是乳房有肿块、乳头有异常的分泌物等异常的现象。
乳房结核临床表现多样化,常规检查(如乳腺X光片或B超)难以确诊,其误诊率较高。医患两方如能提高对乳房结核病的认识,并注意到乳房结核的如下特点有助于减少误诊误治。
1、年龄30岁左右女性;
2、病程较长,呈慢性炎症过程,有时经抗炎治疗可暂缓解,但仍久治不愈;
3、乳房肿块大小不等,软硬不一,边界不清,且与皮肤粘连;
4、部分病例因乳房脓肿,经且切开排脓后伤口经久不愈、瘘道形成;
5、伴乳房外结核或结核中毒症状时应想到乳房结核的可能性;
6、必要时行乳房肿块穿刺,抽的干酪样坏死组织或切除物送活检可获得组织学和微生物学证据。
乳房结核一旦确诊,可采用药物进行抗结核治疗,必要时辅以手术治疗,术中应进行快速切片,以免误诊为乳腺癌。