乳房结核的诊断要点是什么呀

乳房结核在乳房疾病中不很常见，其发病率仅占乳房疾病的1%～2%左右。原发性乳房结核极为少见，继发性者多为结核杆菌经血行传播的结果，因此，常可发现身体其他部位的结核灶，如肺结核或肠系膜淋巴结结核等。乳房结核中医称之为“乳痨”，多由素体肺肾阴虚而致，或先患肺痨、而后继发乳痨。

乳房结核的诊断要点是什么呀？可以分为以下几点：

1.发病以20～40岁的育龄妇女为多见。病程长而进展缓慢，反复不愈。

2.往往有身体其他部位的结核病史，如肺结核、肠系膜淋巴结结核等。

3.局部表现为乳房单个或数个边界不清的肿块，易与皮肤粘连。肿块形成寒性脓疡后，可破溃排出含有干酪样坏死物的稀薄脓液，并易形成结核性瘘管或窦道，皮肤暗红，边缘皮肤潜行。常有患侧腋下淋巴结肿大。

4.全身症状常不明显，或可见到午后低热、盗汗、颧红、消瘦、乏力等结核中毒症状。

5.外周血白细胞常无明显升高，活动期血沉加速，胸片可见到肺部结核灶。

6.乳房X线钼靶摄片可见到结节型、硬化型及弥漫型3种类型的表现，常易与乳腺癌相混淆。由于乳房结核偶可与乳腺癌并存，故在X线片上发现有可疑征象时，应行病理检查，以明确诊断，避免失治误治。

7.肿块若为囊性，可行诊断性穿刺，穿刺物或肿块破溃后排出的脓液涂片镜检抗酸染色可查出结核杆菌;乳头溢液涂片亦有可能发现结核杆菌。

8.抗结核治疗有效。

不论手术前后，都要用治疗结核病的药物。对于来自胸壁结核的，开始病变多半在肋骨之下，胸膜之外。这一部位的病如果不彻底治疗，日后还会复发。