尿蛋白的典型症状是什么

临床上平常的体检都会遇到尿液检查，如果尿液检查中出现尿蛋白，往往说明肾脏的功能受损，蛋白尿是与肾脏的虑过功能息息相关的，正常情况下是不会出现蛋白尿的，肾脏功能受损会出现病理性蛋白尿，可是很多孕妇由于身体很多机能发生改变，生理性蛋白尿也是经常发生的。

由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少（每日排出量小于150mg），蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。

蛋白尿是慢性肾病的典型症状，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球毛细血管有三层结构组成，由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷，所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种，即机械屏障——滤孔和电荷屏障——负电荷。

肾性蛋白尿

见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癜性肾炎，肾动脉硬化等。蛋白尿代谢性疾患见于痛风肾。根据病变滤过膜损伤程度及蛋白尿的组分分为两种：

①选择性蛋白尿：以清蛋白为主，并有少量的小分子量蛋白，尿中无大分子量的蛋白（IgG,IgA,IgM，C3，C4）,半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征。

②非选择性蛋白尿：说明肾小球毛细血管壁有严重损伤断裂，尿中有大分子量的蛋白质，如免疫球蛋白，补体;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白质，尿蛋白中，免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5，半定量为+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之间，多见于原发性肾小球疾病，如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等，及继发性肾小球疾病，如糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎等。出现非选择性蛋白尿提示预后较差。

非肾性蛋白尿

体液性蛋白尿：又称溢出性蛋白尿，如多发性骨髓瘤。组织性蛋白尿：如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿：见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。

通过上面文章的学习，我们了解的蛋白尿的产生原理，如果尿液中出现蛋白质，首先要排除生理性的，才能根据临床表现判断病因所在，其实大家也不必过分担心，现在医疗技术发展的很快，是许多医学问题得到克服，治疗蛋白尿也成了一件相当简单的事情。