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蛋白尿的治疗方法是什么?

导读:在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者,多呈现选择性蛋白尿,表明小网(肾小球滤过膜)的损害较轻。

现在社会变化越来越大,人们的饮食也出现了很多的变化,现在有很多人压力比较大,所以容易患上肾部疾病,其营销很多,而且还会造成蛋白尿出现,对于这种疾病,大家应该合理的进行治疗。那么蛋白尿的治疗方法是什么?一起看看专家的分析。

日常治疗

蛋白尿是肾病的一大典型症状,但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。

蛋白尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。一般来说蛋白尿分为,选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主,如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质,如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。

微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者,多呈现选择性蛋白尿,表明小网(肾小球滤过膜)的损害较轻。非选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现,表明小网(肾小球滤过膜)的损害比较严重。

蛋白丢失的多少,与病情的轻重是不成正比的。肾小球病变轻的患者,尿蛋白不一定少,如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。相反,一些局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎,其病理损害严重,但每日尿蛋白量可能只有几克。所以治疗的好坏,主要取决于肾脏病理类型、损害的情况及肾功能情况。另外,也要看病人能否与医生合作,是否注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等),是否能坚持治疗,是否避免使用肾毒性药物。

减少蛋白尿的药物有哪些?

1、ACEI和ARB

ACEI和ARB都可以显著扩张出球小动脉,降低肾小球毛细血管小球内压力;同时还可以改善肾小球基底膜结构,降低其对大分子的通透性,从而减少蛋白尿。临床常用的ACEI类药物主要有卡托普利、福辛普利、苯那普利等。ARB类药物主要有洛沙坦、缬沙坦等。

2、钙通道阻滞剂

3、近年不少研究认为,只要将血压控制在靶目标值,虽然会扩张入球动脉使肾小球内压力增高,但同样可发挥一定的降蛋白尿作用,尤其是在ACEI控制血压不佳时,CCB是较好的联合用药选择。常用的CCB类药物有硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平。

3、其他治疗药物

降脂药降低血脂对于防止肾脏疾病的进行性发展、保护肾功能、减少并发症的发生有重要意义。常用的降脂药有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等。

抗凝剂肾病综合征常由于高凝状态而引起深静脉血栓形成或血管栓塞,如患者血浆的蛋白低于20克/升应常规使用抗凝剂。预防性抗凝可用普通肝素或低分子肝素以及阿司匹林、双嘧达莫等。出现血栓并发症,可选用尿激酶、低分子肝素,但应防止抗凝药物过量导致出血。

抗氧化剂清除氧自由基、发挥抗氧自由基的作用,可减轻肾小管的氧化损伤,可用维生素E或还原型谷胱甘肽等。

温馨提示,疾病在出现之后,还会威胁到患者的生命,容易出现尿毒症,肾衰竭。因此在疾病出现之后,患者应该全面的进行治疗,平时要多注意休息,避免劳累而且要避免感染,因此,要注意保暖,合理的进行饮食有效地提高机体能力,这样才能避免疾病发生。

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