西医如何治疗慢性肾炎

慢性肾炎主要表现为长期轻度水肿，同时慢性肾炎患者的血压较高，合并贫血，尿中有蛋白、管型等。中医对慢性肾炎的辨证论治主要分以下几型：

①水湿浸渍型慢性肾炎：水肿明显，面色苍白，神倦，怕冷，腰酸伴胸闷、腹胀，小便不利，脉沉弦，苔薄舌胖等。有大量蛋白尿，血浆蛋白低。胆固醇升高，符合慢性肾炎肾病型。治疗应宣肺健脾行水。采用下列药物：麻黄9克，桑白皮30克，白术15克，防风15克，防己15克，陈皮12克，云苓皮30克，大腹皮15克，水煎服。

②脾肾亏虚型慢性肾炎：水肿较轻，尿量不少，神疲乏力，头晕耳鸣，腰酸腰痛，进食减少，腹泻，舌淡苔薄，脉沉细，有大量蛋白尿，血浆蛋白低下。治疗应温肾利水，益气健脾。可采用下方：紫苏30克，黄芪30克，苍白术各9克，防已15克，云苓皮30克，陈皮12克，赤小豆30克，熟附子9克，紫皮大蒜5枚，水煎服。

③上盛下虚型慢性肾炎：头晕头痛，耳鸣目眩，水肿不著。腰酸，苔薄黄或薄白，脉细弦或弦数，血压高持续为24.0―21.3/14.7―-12.0千帕。尿蛋白不多，有少量红细跑，符合慢性肾炎高血压型。治疗应滋阴潜阳。采用下方：黄精30克，玄参15克，桑棍子30克，川芎9克，黄苓15克，炙龟板15克，知母12克，黄柏12克，青木香12克，杜仲15克，桑寄生30克，假龙骨牡蛎各30克，水煎服。

需要指出的是，慢性肾炎患者一定要在专业医生的指导下服用中药!以免药不对症!

对于很多慢性肾病，传统中医药虽然有多种多样的疗法，如：汤药、针灸、药浴等，但疗效却往往达不到大夫和患者的满意。究其原因，不是药物不对症，而是药力不胜症。就好比救火一样，用水去救火是对的，但如果水量太少是无法把火扑灭的，这也就是“杯水车薪”的道理。

那么传统疗法治疗肾病的不足到底体现在哪些具体的方面呢?

1.传统中药方剂中的有效药物成分，单靠水煎不易被充分煎出。

2.被煎出的有效药物成分，也有如下缺点：

（1）长期口服中药易刺激胃肠道，大量消耗胃液会产生恶心呕吐、食欲不振等副作用。

（2）药物进入人体后，相当比例的药物因颗粒太大而被人体内的吞噬细胞所吞噬，利用不充分。

（3）生物活性低，如：只能针对整个肾脏而不能更准确地针对肾脏的病变部位;有效药物成分和病灶亲和力低;病灶部位和其他健康组织的药物浓度相当，从而造成药物的浪费等。

针对中医药传统疗法的这些不足，石家庄肾病医院经过多年努力，发明并提出了关于肾病治疗的权威理念和方法：微化中药多靶点阻断肾脏纤维化疗法。

微化中药多靶点疗法，是在传统中医药治疗肾脏病、尿毒症的中药方剂的基础上，根据“内病外治”的传统理念，采用现代微化处理技术将药物进行微化处理，利用微化处理后中药活性物质的生物特性，并借助现代科技设备：微化中药渗透仪，针对肾脏病变组织进行活血化瘀、祛风通络、除腐生新的一种特异性阻断肾脏纤维化、治疗肾脏病的方法。

西医如何治疗慢性肾炎:

慢性肾炎目前尚无满意的治疗方案，较为理想的手段为几种西药联合应用和中西医结合的综合措施。其中中医治疗尚有一定的潜力。目前西医的治疗方法如下：

（1）一般治疗：①休息，对有水肿、高血压或肾功能不良患者，应强调适当的休息。肾炎患者要避免过多的活动，病情好转，水肿消退，血压恢复正常，尿蛋白及红细胞少量，肾功能稳定者，可以从事轻度工作。②饮食：钠盐控制，有水肿、高血压时，应限制盐的摄入，采用无盐饮食。当水肿、高血压消退后，改吃低盐饮食，每日3～5克钠盐。蛋白质摄入量，慢性肾炎患者尿中丢失蛋白不多时，一般可适当控制蛋白质的摄入量。若肾功能减退时，则更应控制蛋白质饮食，以优质动物蛋白质为主，蛋白质每日的限制量根据肌酐清除率来决定，过多的蛋白质会加速肾功能的恶化。

（2）对症治疗：①利尿剂的应用：慢性肾炎水肿一般不用利尿剂。若水肿严重者可选用双氢克尿噻、速尿。②降压药的应用：血压突然或持续性增高，均可引起肾小动脉痉挛或硬化，促使肾单位损害，肾功能减退。及时的降压治疗很重要。常用的降压药有利尿剂（双氢克尿噻、环戊氯噻嗪等）、利血平、肼苯达嗪、心得安、心痛定、哌唑嗪、巯甲丙脯酸。

（3）特效疗法：包括肾上腺皮质激素、细胞毒药物、血小板解聚药、抗凝药物。临床上往往可以将这4种药物一起应用，称为四联疗法。

慢性肾炎并发感染时，可给予青霉素短期治疗。避免应用肾毒性抗生素。