什么是肌酐?相信很多人都不了解,专家指出,这是人体内肌肉产生的代谢物。可是这个代谢产物超标时,则会导致肾脏疾病的发生,那么,肌酐和尿毒症有关系吗?下面我们就来看看专家的介绍。
血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降,则肌酐浓度升高。
血清肌酐的正常值
正常人的血清肌酐在88.4—176.8μmoI/L。
由于各地医院实验室使用的检测方法有所不同,正常值范围可有差别。血清(或血浆)肌酐的正常检测值:男性为53—106μmoI/L,女性为44—97μmoI/L。
血清肌酐检测的意义
血清肌酐检测,临床上主要用于肾功能的判定。
人体肾脏功能有很强的储备和代偿能力,只有在其滤过功能下降到正常的1/3以下时,血清肌酐才明显上升。因此血清肌酐测定不能反映肾脏的早期病变。而在肾功能受损后.血清肌酐浓度的高低与病情严重程度咸正比。
慢性肾功能衰竭患者可根据血清肌酐检测值和其他相关指标判定病情:
1.血清肌酐不升高,提示处于肾功能代偿期;
2.血清肌酐超过176.8μmoI/L,提示处于肾功能衰竭失代偿期,如果肌酐浓度超过200μmo/L,病情继续恶化,则有发展成尿毒症的危险;
3.血清肌酐超过445μmoI/L为尿毒症期。
除肾病外,其他组织器官功能的异常也会引起血清肌酐增高。区别在于肾脏病变引起的肾衰,血清肌酐常超过200μmoI/L。而心力衰竭、休克、水肿等疾病导致肾血流减少,血清肌酐浓度不超过200μmoI/L。原发病纠正后肌酐可恢复。另外不同的临床表现及相关检查也可协助诊断。
血清肌酐大于442μmoI/L可考虑做透析治疗;血清肌酐大于530μmoI/L必须做透析。因为糖尿病很容易合并严重心、脑血管及神经病变,所以糖尿病终末肾衰竭患者必须及早开始透析。对尚未达到透析指征的糖尿病肾功能不全患者,可采用胃肠透析治疗,或用含大黄的中药煎剂保留灌肠等。通过检测血清肌酐、尿素氮和肌酐清除率等指标观察治疗效果。
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