治肾病综合征的最佳选择

什么是肾病？对于这种疾病，很多人都有所认识，因为随着生活水平的提高，这种疾病是越来越常见了，日常生活当中导致此病的原因有很多，很多患者不注意治疗，导致疾病越来越严重，下面我们就来看看，患了肾病，我们该如何治疗。

肾病综合征是由病理和临床疾病所引起的一组综合征，早期可予非药物治疗，保持良好的情绪、适当的体育锻炼等。在治疗肾病综合征的同时，还应注意防治感染。糖皮质激素目前缓解的肾病综合征首选药物，但是长期使用会减弱患者机体防御疾病的能力，诱发或加重感染，不利于治疗。

1、糖皮质激素

目前仍为诱导肾病缓解的首选药物。可用于各种类型的肾病综合征。先以泼尼松2mg/（kg·d），最大量60mg/d，分次服用。若4周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固两周然后开始减量，以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服，继续用4周，以后每2-4周减总量2.5-5mg，直至停药。疗程必须达6个月（中程疗法）。开始治疗后4周尿蛋白未转阴者可继服至尿蛋白阴转后二周，一般不超过8周。以后再改为隔日2mg/kg早餐后顿服，继用4周，以后每2-4周减量一次，直至停药，疗程9个月（长程疗法）。

2、一般治疗

除水肿显著或并发感染，或严重高血压外，一般不需卧床休息。病情缓解后逐渐增加活动量。显著水肿和严重高血压时应短期限制水钠摄入，病情缓解后不必继续限盐。活动期病例供盐1-2g/d。蛋白质摄入1.5-2g/（kg·d），以高生物价的动物蛋白（乳、鱼、蛋、禽、牛肉等）为宜。在应用糖皮质激素过程中每日应给予维生素D400u及适量钙剂。对糖皮质激素耐药或未使用糖皮质激素，而水肿较重伴尿少者可配合使用利尿剂，但需密切观察出入水量、体重变化及电解质紊乱。同时，还应注意防治感染。

3、中医药治疗

本病属中医“水肿”、“阴水”、“虚劳”的范畴。可根据辨证施治原则立方治疗。肾病综合征的预后转归与其病理变化关系密切。微小病变型预后最好，灶性肾小球硬化和系膜毛细血管性肾小球肾炎预后最差。微小病变型90%-95%的病儿对首次应用糖皮质激素有效。其中85%可有复发，复发在第一年比以后更常见。3-4年未复发者，其后有95%的机会不复发。微小病变型发展成尿毒症者极少，但可死于感染或糖皮质激素严重副作用。

4、免疫抑制剂

主要用于本病频繁复发，糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者。在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用免疫抑制剂。常用环磷酰胺，其副作用有白细胞减少、秃发、肝功能损害、出血性膀胱炎等，少数可发生肺纤维化。最令人瞩目的是其远期性腺损害。病情需要者可小剂量、短疗程，间断用药，但避免青春期前和青春期用药。此外，可根据病例需要选用苯丁酸氯芥、环孢素A、硫唑嘌呤、霉酚酸酯及雷公藤多甙片等。

5、免疫调节剂

一般作为糖皮质激素辅助治疗，适用于常伴感染、频复发或糖皮质激素依赖者。常用左旋咪唑，副作用可有胃肠不适、流感样症状、皮疹、中性粒细胞下降，停药即可恢复。

大家对肾病的治疗，通过上述内容的介绍，您现在应该清楚了吧，希望上述内容可以帮助到您，不论什么有效的治疗方法一定要持之以恒，最后，小编提醒大家，如果病情有加重趋势，还是建议到肾病医院就诊，采取规范的治疗措施。祝您早日康复哦！