解热镇痛药 伤肾很深

陈小姐突然出现颜面浮肿、小便减少、恶心等症状，经检查诊断为药物引起的急性肾功能衰竭，元凶就是陈小姐服用的解热镇痛药。

人们对解热镇痛药都很熟悉，出现伤风感冒、发烧发热、头痛、肌肉痛等，常常会自己买“对乙酰氨基酚、消炎痛”等解热镇痛药吃。但是，对于解热镇痛药引起的肾损害等不良反应，却知者甚少。

解热镇痛药的主要作用机制是抑制炎性介质前列腺素的合成，从而发挥抗炎、抗风湿和解热镇痛作用。但应当看到前列腺素的合成减少，对肾的血液循环不利，主要表现为肾血管收缩，肾血流减少和肾小球滤过率降低，可引起缺血性肾损害，临床上就可表现为水钠潴留等肾功能衰竭症状。

资料表明，学龄儿童、老年人和原有肾脏疾病、高血压、心功能不全、肝硬化的人，使用解热镇痛药引起肾损害的比例较大，特别是儿童发生率较高。因应避免滥用解热镇痛药，不能随意增加剂量，更不能随意联合应用。最好在医生指导下应用解热镇痛药。此外，当前有些合成药中含有解热镇痛药成分，使用前应仔细阅读说明书，了解其成分及含量，以免误服而损害肾功能。

解热镇痛药所致肾损害预后大多较好，及时停药与适当治疗可以基本康复。