检测肾功能状况的主要指标

检测肾功能状况的主要指标！反映肾功能的主要检查指标有以下几种：①内生肌酐清除率;②血尿素氮;③血肌酐;④血红蛋白和红细胞数;⑤尿比重;⑥尿渗透压;⑦尿酚红排泄试验等。其中以前3种最为重要。

内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐的指标主要反映肾小球的滤过功能，慢性肾衰的贫血是由肾实质损伤所导致的，其程度与肾功能的损害程度相平行。而尿比重、尿酚红排泄试验、尿渗透压是检查肾小管功能的主要指标，直接反映肾脏的浓缩功能。

平常人们最关注的肾功能检查，泛指血尿素氮及肌酐浓度的测定值。

（1）血尿素氮（BUN）：过去多采用血浆非蛋白氮（NPN）测定，NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物，包括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等，其中，一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大，故目前已很少应用。BUN占NPN中的绝大多数，为50%以上，肾功能不全时其较迅速地明显增加，虽然也受一些肾外因素影响（如蛋白摄入量、胃肠道出血、高分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等），但方法简便，临床仍在广泛应用。BUN的正常值为2.9～7.5mmol/L（8～21mg/dl），NPN的正常值为14.3～25mmol/L（20～35mg/dl）。BUN和NPN的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能，当血中这两种物质分别超过7.5mmol/L和25mmol/L时，提示肾小球滤过率（GFR）已至少降到60%以下。