肾结核患者有哪些临床知识

肾结核疾病主要的伴发症状就是膀胱刺激症、血尿、脓尿、肾区疼痛、肿块等症状，使其一般多发生在20至40岁之间的男性，但对于身体发生短暂的尿频、尿急等症状时极易产生误诊的几率，继而延误治疗的最佳时机。那么，具体对于肾结核疾病有哪些临床知识呢？

临床上有不少医生或病人都有这样的认识，凡是出现尿频、尿急、尿痛者，都想当然地认为是尿路感染，所以不少肾结核被误诊为慢性尿路感染，其误诊的原因常常是由于对病史、体征和有关检查资料重视不够，或片面依赖首次诊断结论所致。

肾结核是结核杆菌感染肾脏所致，感染源绝大多数来自肺结核，肺内的结核杆菌经血流播散到达肾脏。据世界卫生组织统计，全世界每年新发生结核病人约1000万，其中肾结核占8%～20%。作为病人应具备一些医学常识，切不可以为尿频、尿急、尿痛是小事。有病应到医院检查清楚，以免贻误病情。

肾结核90%以上为单侧肾结核，多见于青壮年，男性稍多见，早期多无明显症状，当病情加重后，可出现脓尿和血尿，多数病人表现为无菌性血尿。当病变蔓延至膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛等症状，这是肾结核最常见的临床表现。本病初期一般无明显的全身症状，进展期可有部分患者出现发热、盗汗、消瘦等症状，晚期双侧肾结核或一侧肾结核并发对侧严重肾盂积水时，可发生肾功能衰竭。

肾结核起病隐匿，常易被忽略，70%的病例在有症状出现后，才能作出正确诊断，所以医生和病人都应提高警惕，注意肾结核的早期信号，及早做出诊断，以利肾结核的治疗。当出现以下情况时应高度怀疑肾结核的可能：出现不明原因的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；尿路感染经抗菌治疗后，尿菌转阴，但仍有尿频、尿急、尿痛或化验检查尿沉渣异常；有尿频、尿急、尿痛等症状，做尿培养却无普通致病菌。

发生于肾实质内的早期结核病灶多数没有临床症状，故肾结核的早期诊断，不能单纯依靠临床症状，而应重视实验室的检查。反复做尿结核菌的培养是确立早期诊断的关键。24小时尿沉渣找抗酸杆菌亦有助于诊断。此外，还可检查是否有肾外结核病的存在，结核菌素试验也有助于诊断。肾盂造影对晚期肾结核的诊断价值很大。

肾结核贵在早期诊断，特别是对女性患者，出现尿频、尿急、尿痛，切不可概以尿路感染治疗。当出现尿频、尿急、尿痛经抗炎治疗疗效不好时，应另找病因。患了肾结核不可怕，肾结核只要早期诊断，只要与医生配合，采用常用的抗结核药物坚持治疗，许多病人都可以治愈。肾结核是全身结核病的一部分，绝大多数继发于肺结核，偶见继发于骨关节结核，肠结核和全身性粟粒结核。结核杆菌经血液或尿流或淋巴管或直接蔓延到达肾脏。但绝大多数是经血行感染。

肾结核的治疗分药物治疗和手术治疗。理想的药物治疗要采用联合用药和彻底治疗原则。抗结核药物种类很多，近年来首选药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等杀菌药物；次选药物有乙胺丁醇、环丝氨酸、乙硫异烟胺等，这类药物常适用于首选药物有耐药、不能耐受或过敏者。

凡药物治疗无效或肾结核破坏严重者，需施行手术治疗，肾结核如在早期发现并进行及时和充分治疗，绝大部分可治愈。有严重膀胱结核或两侧肾脏结核者预后较差，肾结核合并活动性肺结核，骨关节结核、腹膜结核，肠结核等预后也较差。

通过上面的详细介绍，相信现在大家一定有了更深刻的了解。大家在了解了疾病的症状知识后，大家在平时的生活中如果出现了以上所提到的内容就要多加注意。应该及时到专业的医院进行检查确诊疾病才是最重要的。如果确定肾结核就要及时的进行治疗。