肾结核的常见检查诊断方法有几种

在我们身边有很多的人也会出现肾结核，在出现了这种疾病时，严重的影响到了身体健康，所以平时大家需要尽早了解其中的症状，避免造成身体健康受到影响，而且要注意合理的进行检查，有效地进行诊断，肾结核的常见检查诊断方法有哪几种？

1、分析病史和临床表现。如遇下列情况，应想到有肾结核的可能：①慢性膀胱刺激症状，经抗菌药物治疗无明显效果者;②尿液呈酸性，有脓细胞，而普通培养无细菌生长者;③有肺结核或其他肾外结核病灶，尿液出现少量蛋白，尿液镜检有红细胞者;④附睾、精囊、精索或前列腺发现硬结，阴囊有慢性窦道者。上述临床表现，尚须作进一步检查。

2、实验室检查。典型的肾结核尿液混浊如米汤样，尿中可混有血液，呈酸性反应。蛋白阳性，镜下可见多量白细胞和红细胞。结核菌培养在诊断中占有重要意义，必要时可同时做药敏实验。尿沉淀涂片抗酸染色可查出结核杆菌，清晨第一次尿的检查阳性率最高，与留24小时尿检查结核菌结果相似。

因肾结核的结核杆菌常间断、少量排出，检查应连续进行3次，标本收集后应立即送检：有条件时可行豚鼠接种，阳性率可达90%。尿液中除了结核杆菌之外，还有包皮垢杆菌、枯草分枝杆菌等存在，故对尿液中抗酸杆菌的阳性结果，应结合患者当时的临床表现、影像学资料及尿液常规检查等综合考虑。

3、线检查。X线检查包括泌尿系平片、IVU或逆行性尿路造影、肾穿刺造影、膀胱造影等。通过检查可以确定病变部位、范围、程度及对侧肾脏情况。

可能会与肾结核相混淆的一些疾病。

1、非特异性膀胱炎：并非只有肾结核才会引起膀胱炎症状，大肠杆菌等病菌引起的非特异性膀胱炎也会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。但与肾结核不同的是，非特异性膀胱炎的症状是突然发病，症状时轻时重，短期内即可治愈，一般的抗生素治疗效果明显，细菌培养可发现大肠杆菌及其他化脓性细菌。而肾结核是逐渐发病，尿频、尿急、尿痛、血尿等症状也是逐渐加重，一般的抗生素治疗无效。

2、肾癌：血尿也是肾癌的特点之一，不同的是，肾结核的血尿多为终末血尿，且常与尿频、尿急、尿痛一同出现。而肾癌的血尿为全程，没有尿急、尿痛等症状，而且血尿有时出现，有时消失。

3、肾、输尿管结石：X光片检查发现钙化影时，有可能将肾结核误以为是肾结石，但肾结核的钙化点位于肾实质，密度不均，与肾结石不同。肾、输尿管结石有时也会出现血尿，但不同的是，血尿常和肾绞痛相伴随。

在发现了肾结核这种疾病之后，还会造成尿频尿急，尿道疼痛，严重的影响到了身体健康，平时大家需要注意尽早了解疾病的发展，要注意有效治疗，并且要注意自我保健，选择专业治疗方案，平时需要注意积极的进行调理，希望大家尽早认识疾病的出现。