慢性肾功能衰竭的早期预防

慢性肾功能衰竭的早期预防越来越引起专家学者们的重视。所谓早期预防又称“I级预防”，是指对已有的原发性肾脏疾病（如肾小球肾炎）或可能引起继发性肾脏损害的疾病（如糖尿病、高血压病）进行有效治疗，以防止慢性肾功能衰竭的发生，其中包括对肾脏病的普查。下面肾病医院的专家介绍慢性肾功能衰竭的早期预防应从如下几个方面入手：

1.积极治疗原发病

预防慢性肾功能衰竭的关键在于很好地控制原发病。最常见的原发病是慢性肾小球肾炎，约占所有发病因素的50%~60%，其他还有慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、尿路结石、糖尿病肾病、高血压、肾动脉狭窄、药物中毒性肾病等等。对这些有可能引起慢性肾功能衰竭的疾病都要重视，并且积极治疗。

2.避免应用对肾脏有毒性的药物

药物当然是用来治病的，但药物不但有治病的作用，还会有可导致疾病的不良反应。这些不良反应可以很轻，比如一些胃肠道症状，如腹胀、恶心等，但也可以很重，比如急性肾功能衰竭、急性肝损害、急性再生障碍性贫血等，患者甚至有生命危险。

3.合理的饮食方案

为了预防慢性肾功能衰竭的发生，患者的血肌酐在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。近年来，随着生活水平的提高，大鱼大肉等高蛋白饮食摆上了人们的饭桌，再加上生活的压力、工作导致的不良习惯等原因，在不知不觉中给肾脏带来了较重的负担。因此，坚持合理的饮食对肾功能衰竭的预防是很有必要的。

4.控制血压

对肾性或原发性高血压的控制，可阻止肾小球硬化的进展。前者主要是控制肾小球的高灌注，后者主要是靠应用降压药。控制高血压（或糖尿病肾病）可应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂（巯甲丙脯酸），其可降低肾小球内压力，纠正肾小球的高灌注、高滤过状态，有延缓肾功能衰竭发生的作用，适合在肾功能衰竭早期（血肌酐<442微摩尔/升）应用。