急性肾衰竭的症状表现有两个比较重要的时期一个是少尿期,一个是多尿期。少尿期是急性肾衰竭的首先症状表现,因此我们先来看看少尿期的急性肾衰竭症状体征。
少尿期少尿期一般持续12周,长者可达4-6周,持续时间越长,肾损害越重,持续少尿大于5天,或无尿大于10天者,预后不不良。少尿期的系统症状有:
水钠潴留,水中毒患儿可表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭,有时因水潴留可出现稀释性低钠血症。
电解质紊乱常见高钾、高镁、高磷、低钙、低钠和低氯血症。
代谢性酸中毒表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深快、食欲不振、和甚至昏迷、血pH值降低。
尿毒症因肾排泄障碍使各种毒性物质在体内积聚四,可出现全身各系统中毒症状。其严重程度与血中尿素氮及肌酐增高的浓度相一致。
消化系统:表现为食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等,严重者出现消化道出血,而消化道出血可加重氮质血症。
心血管系统:主要因水钠潴留所致,表现为高血压和心力衰竭,还可发生心律失常、心包炎等。
神经系统症状:可有嗜睡、伸直混乱,焦虑不安、抽搐、昏迷和自主神经功能紊乱如多汗、或皮肤干燥,可表现为意识、行为、记忆、感觉、情感等多种功能障碍。
血液系统:ARF常伴有正细胞正色素性皮靴,贫血随肾共蒙恶化而加重,系由于红细胞生成减少、血管外溶血、血液稀释和消化道出血等原因所致。出血倾向(牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点及消化道出血)多因血小板减少、血小板功能异常和DIC引起。急性肾衰早期白细胞总数常增高,中性粒细胞比例也增高。
感染感染是ARF最为常见的并发症,以呼吸道和尿路感染多间,致病菌进以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌最多见。
在这一时期如果迅速有效的进行治疗,肾功能转为正常还是有可能的。
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