急性肾小球肾炎治疗6方法

很多人当疾病发作的时候，吃点药控制住病情，就觉得万事大吉了，其实这是远远不够的，各种疾病的治疗方法也不一样，预后、疗效也不一样。下面我们就来详细的看看治疗急性肾小球肾炎的治疗方法。

1.一般治疗

（1）休息：病初2～3周应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常及循环充血症状消失后可下床作轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

（2）饮食：对有水肿、高血压者应限制水、盐的摄入。食盐以60mg/（kg·d）为宜。水分一般以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者应限蛋白，可给优质动物蛋白0.5g/（kg·d）。供给易消化的高糖饮食，以满足热能需要。尿量增多、氮质血症消除后应尽早恢复蛋白质供应，以保证小儿生长发育的需要。

（3）清除感染灶：存在感染灶时应给予青霉素或其他敏感抗生素治疗10～14天。

2.感染灶治疗

可选用对链球菌敏感的抗生素（如青霉素或大环内酯类抗生素）控制感染，以消除致病抗原。

3.对症治疗

（1）利尿：经控制水、盐入量后，水肿仍明显者，应加用利尿剂。常用噻嗪类利尿剂，必要时可用髓襻利尿剂，如呋塞米及布美他尼等，这两种药于肾小球滤过功能严重受损、肌酐清除率<5～10ml/min的情况下，仍可能有利尿作用（可能通过调整肾脏血流分布，使进入肾小球的血量增加，而进入肾脏髓质部的血量减少，纠正“球管失衡现象”）。呋塞米用量有时需400～1000mg/d，应注意大剂量呋塞米可能引起听力及肾脏的严重损害。汞利尿剂（损害肾实质）、渗透性利尿剂（增加血容量，加重心、脑并发症）及贮钾性利尿剂不宜采用。

（2）降压药物：一般情况下利尿后即可达到控制血压的目的，降压效果约出现于起病后7～10d后，必要时可用钙通道阻滞剂如硝苯地平20～40mg/d及肼屈嗪、哌唑嗪以增强扩张血管效果。

（3）高钾血症的治疗：注意限制饮食中钾摄入量、应用排钾性利尿剂等均可防止高钾血症的发展，必要时可用透析治疗。

（4）控制心力衰竭;主要措施为利尿、降压，必要时可应用酚妥拉明或硝普钠静脉滴注，以减轻心脏前后如荷。如限制钠盐摄入与利尿仍不能控制心力衰竭时，应血液滤过脱水治疗。洋地黄类药物对于急性肾炎合并心力衰竭效果不肯定（因为此时心肌收缩力并不下降），不作常规应用，仅于必要时试用。

4.透析治疗

以下两种情况时应用透析治疗：①少尿性ARF,特别呈高血钾时，如肾脏活检确诊本病，则以透析治疗维持生命，配合上述对症治疗，疾病仍可自愈;②严重水钠潴留，引起急性左心衰竭者。此时利尿效果不佳，对洋地黄类药物反应亦不佳，惟一有效措施为透析疗法超滤脱水，可使病情迅速缓解。伴严重心力衰竭时可用连续肾脏替代治疗（CRRT）。

5.并发症治疗

（1）急性心功能衰竭

急性肾炎发生的急性心衰主要是因肾小球滤过率下降，水钠潴留、高血容量所致，而非心肌收缩力不足。故本症治疗应着重于利尿减少血容量和扩血管，减轻心脏前后负荷，洋地黄强心药不作常规使用，仅于必要时试用。经药物治疗未能控制者，可予透析超滤脱水治疗，作用迅速而肯定。

（2）高血压脑病

治疗的关键是快速降压，制止抽搐和脑水肿。降压一般选用静脉给药，如硝普钠50mg溶于葡萄糖注射液250ml中静滴，开始以10～25μg/min，然后根据血压变化调整滴数，增加剂量。硝普钠降压效应迅速，但维持时间也短，停止静注后3～5分钟，作用即消失，所以需要维持用药。病情鞍轻时，也可舌下含服硝苯地平或尼群地平，每次10—20mg，必要时重复使用。出现抽搐或烦躁不安时可使用地西泮、水合氯醛或苯巴比妥等。

6.中医药治疗

本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热和湿热，分别予以宣肺利尿、凉血解毒等疗法，辅以活血化瘀治疗。本病恢复期多主张仍以清热利湿为主（湿热未尽），佐以养阴，但不可温补。

以上是治疗急性肾小球肾炎的6种治疗方法，如果您不幸患上此病，专家建议您尽早到正规医院治疗，以防耽误病情，祝您早日康复。