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慢性肾盂肾炎的检查方法有哪些?

导读:ivu可见两肾大小不等,外形凹凸不平,肾盏、肾盂可变形,有扩张、积水现象,肾实质变薄,有局灶的、粗糙的皮质瘢痕,伴有邻近肾小盏变钝或呈鼓槌状变形。

在日常生活中,相信大家都注意到,如果我们到医院里就诊的时候,医生往往会让我们做一些相关的身体检查,比如验尿,验血等,然而患者对这些检查往往一知半解,在临床工作中,正规合理的检查会帮助医务工作者尽早的对疾病作出诊断,从而对患者实施对症治疗,不同的疾病会有不同的检查,那么慢性肾盂肾炎都有哪些检查方法呢?下面我们来详细了解一下。

实验室检查:

1.尿常规可有间断性脓尿或血尿。急性发作时与急性肾盂肾炎的表现相同。

2.尿细胞计数近年多应用1h尿细胞计数法,其评判标准:白细胞>30万/h为阳性,<20万/h为阴性,20万~30万/h需结合临床判断。

3.尿细菌学检查可间歇出现真性细菌尿。急性发作时,与急性肾盂肾炎相同,尿培养多为阳性。

4.血常规红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。急性发作时白细胞计数和中性粒细胞比例可增高。

5.肾功能检查可出现持续肾功能损害:

①肾浓缩功能减退,如夜尿量增多,晨尿渗透压降低;

②酸化功能减退,如晨尿pH增高,尿HCO3-增多,尿NH4+减少等;

③肾小球滤过功能减退,如内生肌酐清除率降低,血尿素氮、肌酐增高等。

其他辅助检查:

1.X线检查KUB平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小。IVU可见两肾大小不等,外形凹凸不平,肾盏、肾盂可变形,有扩张、积水现象,肾实质变薄,有局灶的、粗糙的皮质瘢痕,伴有邻近肾小盏变钝或呈鼓槌状变形。有时显影较差,输尿管扩张。膀胱排尿性造影部分患者有膀胱输尿管反流。此外还可发现有尿流不畅、尿路梗阻如结石、肿瘤或先天性畸形等易感因素。

2.放射性核素扫描可确定患者肾功能损害,显示患肾较小,动态扫描还可查出膀胱输尿管反流。

膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症改变,输尿管插管受阻,静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱。

3.肾活检光镜检查可见肾小管萎缩及瘢痕形成,间质可有淋巴细胞、单核细胞浸润,急性发作时可有中性粒细胞浸润,肾小球可正常或轻度小球周围纤维化,如有长期高血压,则可见肾小球毛细血管壁硬化,肾小球囊内胶原沉着。

以上是慢性肾盂肾炎的检查方法,其中包括实验室检查和一些辅助检查,相信大家有一定的了解了吧,正确合理的检查不仅能够协助医务工作者对疾病准确尽早地作出诊断,还可以避免误诊,所以正规的检查在临床中意义很大,如果您一旦患上某种疾病,要尽早到正规医院确诊,检查和治疗,专家祝您身体健康。

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