孕期如何对抗急性肾盂肾炎?

妊娠期下列生理变化可诱发肾盂肾炎发生：

（1）雌孕激素分泌大量增加，雌激素使肾盂、肾，输尿管及膀胱肌层肥厚、孕激素则使其扩张、蠕动减弱;

（2）孕期增大的子宫压迫盆腔内输尿管而形成不同程度的机械性梗阻，因子宫右旋，右侧输尿管扩张扭曲更明显;

（3）中孕以后增大的子宫和胎头将膀胱向上推移，易有排尿不畅和尿潴留;

（4）孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质含量增加，有利于细菌生长。由于上述改变，再加上女性尿道短，尿道口近肛门，细菌易沿尿道上行而感染，产时、产后导尿也是引起感染的原因之一。致病菌以革兰氏阴性桿菌和葡萄球菌为多见。

诊断依据

1、妊娠期出现发冷、发热、寒颤、腰痛、肾区叩痛;2、尿镜检可见细菌，白细胞〉10个/高倍镜视野3、中段尿培养细菌计数〉105/mk。

症状体症

1、轻症者无明显症状和体征，仅有轻微腰痛，容易被忽视。2、症状性肾盂肾突者尿检查发现菌尿症、伴腰痛、高热、寒颤、肾区叩痛、3%发生中毒性休克。3、胎儿可发生流产、早产，或神经管发育障碍。

疗效评价

1、近期治愈：疗程完毕后第2、第6周复查尿细菌均阴性。症状体征消失。

2、治愈：疗程完毕后症状体征消失，追踪6个月无复发。

3、未愈：症状体征无明显好转，尿细菌检查仍阳性。

治疗原则

1、疏通积尿;左右轮流侧卧、多饮水使每日尿量〉2000mk2、消灭细菌，根据尿细菌培养和药敏试验结果选用抗生素3、防止药物对胎儿的损害。