糖尿病肾病的出现会影响到很多的患者朋友,危害了他们的健康,也会让患者的生活受到波及,大家需要多多了解一些糖尿病肾病的知识,这种疾病的出现是要积极进行治疗,而且要加强护理的,来了解一下相关的护理措施是什么呢。
糖尿病肾病的护理:
控制血糖,因为高糖是引起肾脏病变的始因,严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用,长期维持血糖正常,可使肾功能稳定。指导老年患者严格执行饮食计划,尽可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。控制血压,糖尿病肾病患者出现高血压,对其肾脏病变的进展有重要影响,同时严格控制血压可延缓糖尿病肾病的发展,应每日常规监控患者血压,血压大于150/90mmHg者都有使用降压药的指征,肾功能正常时以转换酶抑制剂(ACEI)为首选,肾功能减退时以钙离子拮抗剂为首选,根据降压情况及时调整降压药的应用。
保护血管,糖尿病肾病患者血管弹性差、血管细、脆、硬为特点,进行静脉穿刺要动作轻柔,一针见血,选择血管应遵循由小到大,由远到近的原则,前臂的动、静脉要尽量保护好,以留到血液透析用,这一关至关重要。透析护理,糖尿病肾病患者透析是终末期肾病的主要治疗方法。对进入慢性腹透或血透的患者须加强护理,保护好血管内瘘,防止感染及瘘管脱落。对腹透患者应严格正规操作,加强腹部皮肤护理,防止腹透管隧道及腹膜感染,应加强基础护理,准确记录出入量,严密观察透析情况,使患者得到良好治疗。
在糖尿病肾病的护理工作中,要关心体贴病人,建立良好医患关系取得患者信任,合理调整闪失,给予医疗常识指导,对透析病人做好心理指导,消除紧张情绪,有利于透析正常进行,取得家属配合,是老年患者达到最佳的心理状态,因此,护理工作在病程变化中起着极为重要的作用。提供一个安静没有感染的休养环境。向病人及其家属讲解糖尿病的危害,通过控制血糖可以减轻糖尿病肾病的病理改变,治疗及其预后。
轻病人注意劳逸结合,无高血压,水肿不明显,无肾功能损害,蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质,预防感染;对水肿明显,血压较高病人或肾功能不全的患者,强调卧床休息,按病情给予相应的护理级别。监测体重,每日2次,每次在固定时间穿着相同衣服测量。记录24小时出入量,限制水的摄入,水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。观察尿量、颜色、性状变化:有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和尿比重1次。注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化:如有少尿、水肿、高血压、应及时报告主管医师给予相应的处理。
注意观察病人神志、呼吸、血压心率的变化:注意高血压脑病、心功能不全的先兆症状。密切观察病人的生化指标:观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。如发现异常及时报告医师处理。指导使用胰岛素的病人,根据血糖、尿糖计算胰岛素的剂量。密切观察病人的病情变化,监测病人尿糖、蛋白尿、肾功能尿酮体、血钾的变化,观察病人呼吸的频率和深度,有无库斯曼氏呼吸,有无烂苹果气味,有无恶心呕吐,“三多一少”症状是否加重等异常情况,应立即通知医生遵医嘱给予处理。
清楚的认识了相关的知识之后,让大家了解到了护理糖尿病肾病的办法有哪些了,此病是一种肾部方面较为多见的疾病,而且会给患者带来较多的苦恼,此病的到来要积极的治疗,而且护理方面的工作也要加强起来,平时的饮食也应当注意调理。