解读临床糖尿病肾病的分期

当患了糖尿病之后，病情隐匿，随着疾病的发展，还会给肾脏带来一定的损伤，比如会导致糖尿病肾病的发生。当患了糖尿病肾病之后，到底有哪些症状呢？了解疾病的症状，对疾病的治疗是很有好处的，下面我们就来看看。

专家根据病理生理演变过程将DN分为以下四期：

一期：肾小球高滤过和肾脏肥大期。以肾脏肥大和肾小球超滤过为特点，肾小球滤过率（GFR）增加，可达正常的140%;肾脏增大，肾血流量增加，肾小球毛细血管灌注压增高，在许多新诊断的1型糖尿病患者就已具备这些改变。上述改变与血糖水平密切相关，经胰岛素治疗可以得到部分缓解。无临床蛋白尿，仅在酮症酸中毒或糖尿病控制不良时出现。2型糖尿病患者，早期肾脏无增大，肾小球滤过率也无明显增加，若良好控制血糖，上述情况可在短期内回复正常。

二期：正常白蛋白尿期。H期患者可多年无糖尿病肾病临床表现，但已有肾小球组织结构发生改变，表现为肾小球基底膜（LBM）增厚和系膜基质增加*此期肥仍维持在较高水平。

静息时尿蛋白质排泄率正常（<20pg/min），运动后增加、踏车运动位心率达同年龄最大心率的75%，持续20m比1h的尿蛋白质排泄率超过20膨/m比此为运动诱导微量白蛋白尿阳性，可作为H期糖尿病肾病的诊断指标。

三期：早期糖尿病肾病。皿期糖尿病患者尿微量白蛋白排泄持续增多，uAER在20一200yg/min（或30一300mB/24h），且患者血压有轻度至中度升高。据资料统计，从微量白蛋白尿发展至临床蛋白尿，病程平均为9年;尿蛋白质排泄在15—70K/min者，在以后年内有80%将出现持续性蛋白尿，青春期后发病的l型糖尿病伴微量蛋白尿患者10年后几乎100%发展至临床蛋白尿。降压治疗可以减少白蛋白的排出。肾脏组织学改变进一步加重*表现为删增厚和系膜基质增加更加明显，可以出现肾小球结节样病变及肾小血管玻璃样变性。

四期：典型的临床糖尿病肾病。该期患者的特点为大旦白蛋白尿或持续性尿蛋白升高。

通过上述内容的介绍，您对糖尿病肾病的症状应该清楚了吧，希望广大读者朋友能够提高警惕。当感觉有疑似症状出现时，一定要及早去肾病医院检查，及早查出，及早治疗，千万不要因为一时的马虎大意而耽误了自己的健康。