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糖尿病肾病透析常见的问题

导读:糖尿病类型与腹透远期预后的关系不明众所周知,1型糖尿病(胰岛素缺乏)与2型糖尿病(胰岛素拮抗)在发病机制及预后上明显不同。

糖尿病肾病是糖尿病常见的一种并发症,也就是说糖尿病就会引起严重的肾病,它给患者的健康带来的危害是不可否定的。现在医学上治疗此病的方法是透析,但是透析是一种化学性的治疗方法,对身体健康有着副作用。因此,患者在透析时常见的问题有4种。权威的肾病医院的专家为您详细介绍:

1.透析液不符合患者的生理状况

当前市场上供应的腹透液品种单一,绝大多数以右旋葡萄糖为主要渗透剂。其缺点非常明显,不仅葡萄糖含量高,透析后可引起代谢紊乱(如高血糖、高胰岛素血症、高脂血症和肥胖),而且含葡萄糖的腹透液需要有较低pH的酸性环境,以防止腹透液中的葡萄糖在高压消毒时发生焦化。

2.血糖控制困难

由于糖尿病患者透析后大量葡萄糖的吸收,以及透析袋及管路对胰岛素的吸附作用,使血糖控制更加困难,患者常常需要增加胰岛素的用量(最高可达皮下胰岛素注射用量的3~4倍)。还因腹腔内注射胰岛素,使腹膜炎的发生率、腹膜硬化、肝包膜下脂肪变性的危险性明显上升。

3.糖尿病类型与腹透远期预后的关系不明

众所周知,1型糖尿病(胰岛素缺乏)与2型糖尿病(胰岛素拮抗)在发病机制及预后上明显不同。而目前临床上观察糖尿病PD患者的预后并没有将这两型患者分开统计,亦未注意到在2型糖尿病患者中,终末期肾衰的发生是否与死亡相对危险因素增加之间有明显的内在联系。

4.心血管系统合并症高发

糖尿病患者无论合并肾脏损害与否,其心血管系统的患病率亦非常突出,患者透析后更是如此。其危险因素包括患者自身有心脏病家族史、高脂血症、吸烟、运动减少、高血压、低高密度脂蛋白血症、血小板粘附性增加、血液纤维蛋白原增高以及血糖控制不理想等。

糖尿病肾病患者在进行透析的时候一定要听从肾病专家的意见,避免此病给自身健康带来的危害发生。能够让病情得到一定的好转,早日恢复健康。

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