小儿生长激素缺乏症如何鉴别诊断？

生活中，偶尔我们也看到一些青少年，本来都到了长个子发育成熟的年龄了，可是看上去还是那么瘦小，家长都特别的着急，这样的孩子可能就是发生了生长激素缺乏症的疾病。

生长激素缺乏症需与以下疾病鉴别：

1.宫内发育迟缓通常将足月儿体重低于2.5kg者诊断为宫内发育迟缓。目前本症可分为两类：一类是普通型的IUGR，表现为匀称性矮小，另一类是不对称身材矮小。内分泌功能检测一般正常，无生长激素缺乏。

普通型的IUGR无性别差异，除匀称性矮小外不伴有畸形。表现有消瘦、纤弱，腹部脂肪堆积;食欲一般，三角脸，小下颌，前额宽大，性发育异常，骨龄往往延迟。

男女均可能患Russell-Silver征，除出生体重低和身材小外，常伴多种畸形或发育异常，如：

（1）单侧肢体肥大。

（2）高额、宽眼距、口角下垂、皮肤血管瘤等。

（3）颅面骨发育异常，小脸，三角脸，亦可有第五指短小弯曲，并趾等。

（4）个别有精神发育迟缓，智能低下。

（5）可伴肾功能异常，尿道下裂，皮肤色素沉着，低血糖，Wilms瘤。

2.体质性生长和发育延迟体质性生长和发育延迟或体质性矮小（constitutionaldelayofgrowthandpuberty）多见于男孩，在儿童矮小症中占1/3以上。其父母可有青春期发育延迟的历史。性发育延迟愈明显者，家族史往往愈显著。患儿内分泌功能检测一般皆正常，但GH水平经药物激发后，可呈部分缺乏或暂时性缺乏现象。但延迟出现的自发性青春期发育，仍可能使其终身高和性成熟达到正常水平，故此类患儿属正常生长发育中的一种变异。

3.特发性矮小特发性矮小（idiopathicshortstature）需排除所有已知的病因，无器质性疾病，患儿出生时身高、体重正常，矮小匀称。其GH自然分泌（生理性分泌）及药物激发后的峰值在正常范围内。通常矮小并不严重，可在-2.2（±0.6）SD水平，身高增长的速度可近似正常儿童或稍偏缓，其他内分泌激素及生化指标均无明显改变，亦无青春发育延迟。近年来有人试用GH治疗，认为近期身高增长虽略加速，但终身高仍不能达到标准。故对正常无GH缺乏的家族性矮小，有无必要使用长程昂贵的GH药物治疗尚有争议。

4.营养缺乏性矮小营养缺乏性生长迟缓（nutritionalgrowthretardation）或营养性矮小最主要的病因是因贫穷而营养摄入不足，但亦见于因主观自限饮食，摄取营养不合理导致生长受累。患儿体重虽较同龄儿低，但其体重/身高之比常与非营养性矮小（家族性矮小、体质性矮小）者相似，故难以区别。器质性疾患或非器质性疾病均可导致营养缺乏性生长迟缓。营养缺乏生长迟缓属暂时性，恢复足够营养摄入并调整饮食结构使之合理，则生长可加速。

5.精神、心理障碍性矮小精神、心理障碍性矮小（psychosocialshortstature）常发生在有父母感情不和，离异家庭或单亲子女家庭，患儿精神心理受挫，影响了下丘脑-GH-IGF轴功能，GH分泌可正常或缺乏。本症机制复杂，可能与慢性营养缺乏及GH神经分泌功能紊乱有关。

以上就是为大家介绍的关于小儿生长激素缺乏症的相关知识，看到以上的介绍，我们了解到了，此病的发生都有哪些症状，当我们发现孩子有类似以上症状的时候，一定要及时的就诊。