咖啡斑大多是伴随患者出生而出现的常见胎记,也有患者在出生后不久出现,所以人们常常将其作为普通胎记看待,认为没什么大不了的,咖啡斑是大小不同、边界清楚的持久性色素沉着斑。
本病为遗传性皮肤病,与日晒无关,可为多系统疾病的一种标志,如神经纤维瘤病、Albright综合征、Waston综合征、Russell-Silver侏儒症、多发性黑子综合征及共济失调毛细血管扩张症等。
病理改变有表皮黑素增加,特别见于基底层中,多巴染色黑素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体,基底层黑素细胞正常或略有增加。
咖啡斑为淡褐色斑,棕褐色至暗褐色,大小不一,圆形、卵圆形或形状不规则,边界清楚,表面光滑。可在出生时或出生稍后出现,并在整个儿童时期中数目增加。多见于躯干部,不会自行消退。有人认为,90%神经纤维瘤病患者具有咖啡斑,若有6片直径大于1.5cm的咖啡斑,则患者常有神经纤维瘤病。不同疾病中出现的咖啡斑可有不同特点并伴随有其他异常表现。
根据发病年龄,边缘清楚的牛奶咖啡斑色斑片即可诊断,需与雀斑急单纯性雀斑样痣鉴别。雀斑主要发于面部,斑点小,无大的片状损害。单纯性雀斑样痣多分为单侧分布,可发生于任何年龄。
单纯的牛奶咖啡斑若影响了颜面部的美观,可采用激光去除。激光治疗牛奶咖啡斑可不经麻醉,在数分钟至数十分钟就可以完成一次治疗,操作十分方便,每次治疗间隔约为3个月。术后创面敷以抗菌素软膏,大概4-6天炎症消退。