妊娠期并发糖尿病,或是糖尿病患者怀孕都是比较危险的,一方面要注意孕妇和胎儿的健康。另一方面还要合理的监控血糖,专家指出下面是妊娠合并糖尿病的分期,不同等级要采取不同的治疗措施,积极的治疗,控制病情的发展,和对胎儿的影响。
在妊娠早中期,孕妇血浆葡萄糖随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%。到妊娠中晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而降低。对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能维持这一生理代偿变化而导致血糖升高,使原有糖尿病加重或出现GDM。
什么是妊娠合并糖尿病的分期?
依据患者发生糖尿病的年龄、病程以及是否存在血管并发症等进行分期(White分类法),有助于判断病情的严重程度及预后:
A级:妊娠期出现或发现的糖尿病。
A1级:经饮食控制,空腹血糖<5.8mmol/L,餐后2小时血糖<6.7mmol/L。
A2级:经饮食控制,空腹血糖≥5.8mmol/L,餐后2小时血糖≥6.7mmol/L。
B级:显性糖尿病,20岁以后发病,病程<10年。
C级:发病年龄在10~19岁,或病程达10~19年。
D级:10岁以前发病,或病程≥20年,或合并单纯性视网膜病。
F级:糖尿病性肾病。
R级:眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血。
H级:冠状动脉粥样硬化性心脏病。
T级:有肾移植史。