中医与糖尿病并发症的治疗

由于引起糖尿病并发症的机制尚未完全阐明，治疗上比较棘手。从总体病机言，由于痰湿、痰浊郁久化热，继而热甚津耗，加之脾虚水谷不为精微，致气阴不足，血脉不利，病情多由实转为虚实兼挟。糖尿病发展到一定时期，可出现各种并发症，这些并发症通常是不可逆性的进行性的发展，从而使患者生活质量下降。重视患者生活质量的改善，是近年来中医药研究的一个十分重要的发展趋势，已成为临床研究的重要目的之一。由于引起糖尿病并发症的机制尚未完全阐明，治疗上比较棘手。从总体病机言，由于痰湿、痰浊郁久化热，继而热甚津耗，加之脾虚水谷不为精微，致气阴不足，血脉不利，病情多由实转为虚实兼挟。由于所病脏腑不同，活血化瘀药使用又有益气活血、滋阴养血活血和温阳利水活血之别。常用桃仁、红花、赤芍之品，肢体麻目者，伍用桂枝、鸡血藤;糖尿病肾病合用益母草、白茅根;糖尿病心脏病合用丹参、田七;糖尿病脑血管病配伍以全虫、地龙等虫类活血之品。其治疗在强调活血化瘀前提下，应注意依据病位差异、气血阴阳不同选择用药。如冠心病者，与参麦散合瓜蒌薤白桂枝汤，痰热甚者，合用小陷胸汤以益气养阴活血化痰开痹;合并心衰者，加用苓桂术甘汤或参苓白术散以温阳培土制水;中风者，与补阳还伍汤或六味地黄汤合用抵当汤以益气活血、滋肾通脉;肾衰者，用真武汤、附子汤或附桂八味丸合用平肝熄风之品以温阳化气利水降压。视网膜病变者，与杞菊地黄汤合用明目之千里光、蜜蒙花、决明子之属。