糖尿病成为老人死亡原因之一

说起糖尿病相信绝大多数人应该并不陌生，这是一种极为常见的疾病，很多人对这种疾病非常了解，目前临床上治疗这种疾病还存在很长的路要走，糖尿病现如今还是不能彻底治愈，只能通过科学合理的治疗和调养控制住病情，那么糖尿病为什么会成为现代人的疾病杀手呢？接下来小编就来为您做详细讲解。

随着社会经济的发展和人民生活的改善，我国居民的人均寿命逐渐延长，但与此同时，糖尿病的患病率也在迅猛增加，其中，老年糖尿病病人约占整个糖尿病人群的40%左右。据1996年全国糖尿病调查，60岁以上的老年人群2型糖尿病的患病率达11.34%，远远高于同期的糖尿病平均患病率（3.2%），此外，还有11.62%的糖耐量受损（1GT）。另据上海市2001年的调查，60岁以上老年糖尿病的患病率已升至18.7%，呈明显的逐年上升趋势。目前，糖尿病已成为老年人除心脏病、癌症之外的第三大死亡原因，老年人患糖尿病已成为人们关注的严重的社会和公共健康问题。

老年糖尿病的临床特点

1.症状不典型，容易被漏诊

老年糖尿病病人起病隐匿，症状轻微，缺乏典型的“三多一少”（多饮、多尿、多食及体重减轻）症状，很多病人无口渴、多饮症状，仅仅表现为不明原因的乏力、消瘦，有的患者甚至没有任何症状，许多病人都是查体时被偶然发现的。

2.以糖尿病并发症为首发症状

许多老人患糖尿病多年却不知，直到出现了并发症才去医院。有的因视力障碍就诊于眼科，有的因浮肿、尿蛋白阳性就诊于肾病科，有的因下肢坏疽或疖肿不愈就诊于外科，有的因冠心病就诊于心内科，有的因外阴瘙痒就诊于妇科，有的因昏迷就诊于神经科等，经过检查才知道病根都是糖尿病。

3.心脑血管并发症多

老年人本身就是心脑血管病的高发人群，如果合并糖尿病，心脑血管病发生率将增加三倍以上。现已证实：早在糖尿病前期（即糖耐量受损阶段），病人就已存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂代谢紊乱、高血压等心血管疾病危险因素，糖尿病心血管并发症甚至可出现于糖尿病确诊之前。有资料显示：老年糖尿病的冠心病发生率达34.7%—66.6%，脑血管疾病发生率为20.4%—24.6%，约3/4的老年糖尿病病人最终死于心脑血管并发症。

4.容易发生高渗性昏迷和乳酸酸中毒

老年糖尿病病人在某些应激状态下（如感染、手术、呕吐、腹泻、急性脑卒中等），血糖迅速升高，渗透性利尿失水较多，而老年人由于下丘脑口渴中枢不敏感，进水量不足，病人因脑组织严重脱水而导致高渗性昏迷，临床上常被误诊为脑卒中而收治于神经科。鉴于此，遇到老年人出现昏迷时，不要只想到脑卒中，一定要常规检查血糖，排除本病。老年人由于血液循环较差，组织缺血、缺氧，葡萄糖无氧酵解，乳酸生成增多，又由于肝肾功能减退，乳酸清除减少，因此，在某些诱因的作用下（如服用“双胍类”药物）容易导致乳酸酸中毒。病死率高达40%—60%。

5.低血糖易感性高、危害严重

老年糖尿病人由于自主神经受损，交感神经对低血糖的反应减弱，无症状性低血糖较为多见，不易被及时发现，而直接导致低血糖昏迷。另外，低血糖可兴奋交感神经，使心率加快，血管收缩、血压升高，进一步加重心脑缺血，诱发急性心梗和脑血栓形成。此外，长期处于低血糖状态，还可引起病人脑功能障碍及痴呆症。

老年糖尿病的血糖控制目标

DCTT和UKPDS的研究显示，严格的血糖控制（即强化治疗）可以预防和减少糖尿病的并发症，但对老年糖尿病患者未必适合。这是因为，一方面，血糖控制越严格，低血糖风险就越大;另一方面，考虑到糖尿病慢性并发症的出现需要一个较长的过程，因此，老年糖尿病患者的血糖控制标准可以适当放宽一些，以空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L为宜;对有并发症，生活不能自理者，空腹血糖<8.0mmol/L，餐后2小时血糖<12.0mmol/L也是可以接受的。

通过以上介绍，相信大家应该已经了解了，糖尿病在我国已经是全人类的共同敌人，需要做好针对性的预防工作预防这类疾病。目前越来越多的老年人因为糖尿病得不到有效救治死于这种疾病，但是患者仍然要树立良好的心态，积极配合医生接受治疗。