我今年68岁,2012年6月被确诊患糖尿病患者。较肥胖,视力减退,有肾脏病变,双下肢浮肿。近来,小腿抽筋频发,注射过两支维生素D3,试过按摩,但效果均不好。那该怎么办?
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重庆糖友王××
舒昌达重庆医科大学附属第一医院内分泌科教授
答:糖尿病肾病到晚期可出现慢性肾功能衰竭,并导致钙磷平衡失调。此时,如血磷过高,常伴有血钙降低。这是由于肾组织不能生成1,25-(OH)2D3,钙从肠道吸收减少所致。肾衰时,由于血磷浓度升高,血钙浓度可进一步降低。治疗可口服钙剂,如碳酸钙每次2克,1日3次。这既可降低血磷,又可供给钙。如血磷正常,血钙低,可接受骨化三醇治疗,但必须在医生的指导下进行,而且必须定期追踪病情变化。
由于您除伴发小腿抽筋外,还有双下肢浮肿,因此,您应去医院做全面检查:如肾功能、尿蛋白、血浆蛋白、血钙、血磷等,根据检查结果方可确定最合适的治疗方案。