痛风(gout),是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。该病的到来危害着很多人的健康,也影响着患者的生活和工作。那么,高尿酸血症与痛风有什么联系呢?下面就来看看相关内容的介绍吧:
其临床特点为高尿酸血症(hypemricimia),特征性反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。痛风可分为原发性和继发性两大类。原发性高尿酸血症导致的痛风称为原发性痛风。其中约1%—2%是由于性联遗传障碍酶缺陷引起的;而大多数的病因尚未阐明。常伴高脂血症、糖尿病、高血压、动脉硬化症和冠心病。在原发性痛风中亦可伴有继发因素存在。继发性痛风,是由肾脏病变、血液病及药物作用等多种原因所造成的。原发性痛风和继发性痛风以外,还有一种原因未明的,称之为特发性高尿酸血症。高尿酸血症是痛风重要的生化基础,亦是对这一古老疾病认识的一个重要转折。血清中的尿酸钠盐(monosodiumuricacid,urate)在体液中的溶解度与钠盐在细胞外液中钠的容量相当,大约为6.4mg/dl。在体内尿酸钠盐与血浆蛋白结合量尚不十分清楚。在37~C大约可以与血浆蛋白结合0.3-0.4mg/dl。因此,血液中尿酸钠的饱和度约可达到6.8me/all。高于416tanol/L(7.Omg/d1)即为高尿酸血症。
出生以后随年龄增加血尿酸水平亦增高,到青春期及以后,男性高于女性,且持续在一个较窄的变化范围,女性在绝经以后血尿酸含量升高,但仍低于男性。这是由于妇女绝经前尿酸的肾血浆清除率较男性高。研究亦表明,男性血尿酸升高者较女性高19%。统计学中血尿酸盐水平:传统的高尿酸血症概念是采用统计学平均值±2",是用来对正常人口初步分析。现在应用酶学分光光度分析的方法(uricasedifferentialspectrophotometricmeod)精确地测定血尿酸值。其上界男性为410—446p.mol/l(6.9—7.5m2/出),女性是339-392p.mol(5.7~6.6mg/d1)。痛风性关节炎主要见于中老年男性,罕见于绝经前的妇女。Roubenoff(1990)报告,在美国痛风性关节炎是40岁以上男性最常见的炎症性关节炎。近十年来其发病率增加了3倍,约一半患者是来自于内科临床确诊的。痛风和尿酸肾病、肾结石的发病与血尿酸水平的高低,累积时间的长短有密切关系。
因此,准确血清尿酸盐水平在高于420tanol/L(7.01n旷出)是不正常的。理化上的定义该浓度超过饱和浓度时为高尿酸血症。而流行病学的高尿酸血症的含义是引起痛风和肾结石的危险因素。
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