揭秘看尿酸给痛风分类

痛风的起因是血尿酸过多（hyperuricemia），按高尿酸血症形成的原因，可将痛风分为原发性和继发性两类。在此基础上，根据尿酸生成和代谢情况，又可进一步分为生成过多型和排泄减少型。

尿酸生成过多型：属于高排泄型。主要是因为核酸代谢增强所致，即各种原因引起嘌呤碱基合成过多或降解过快，嘌呤代谢产物过多，导致血尿酸增多。

排泄减少型：体内游离尿酸约2/3由肾脏排泄，1/3由消化道随着肠液被动排出，在结肠中尿酸被细菌降解成氨和二氧化碳排出体外。低排泄型患者体内核酸代谢并不增强，主要为肾脏排泄功能减退，尿酸排泄过缓而致血尿酸水平升高。

判断尿酸生成过多和排泄减少的方法主要有以下两种方法：

1.24小时尿中尿酸定量测定正常尿中尿酸排泄量600mg/天（低嘌呤饮食）属生成过多型。

2.尿酸清除率（Cua）测定尿尿酸（Uua）测定方法是准确收集60分钟尿，留中段尿。同时采血测血尿酸，计算每分钟尿酸排泄量与血清尿酸值之比，正常范围在6.6～12.6ml/分。Cua>12.6ml/分属生成过多型，10%属生成过多型，1.O属生成过多型。