正确防治痛风全攻略

首先让我们来了解痛风的病理。痛风是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。那么，哪些情况易得痛风呢?其原因有五，其中遗传因素和生活无规律、压力过重对痛风起决定定因素。

一是遗传因素。痛风病是一种遗传代谢性疾病，具有遗传倾向，有痛风病家族史的人，若不注意吃喝，就容易得痛风。这是因为体内缺乏一种酶，不能将蛋白质完全分解，嘌呤在体内聚集过多，血中尿酸也增多而结成晶体，沉积在关节内，引起炎症因而产生剧痛。

二是重男轻女。在临床上，95%的痛风患者是男性，30岁以上为高发年龄段。如今许多年轻人爱吃生猛海鲜，喝啤酒，因此极易招惹痛风上身。而女性体内的雌激素能够促进尿酸的排泄，患痛风的几率要比男性低很多。但进入更年期之后，随雌激素水平的降低，如饮食中吃的肉类过多，也会患痛风。因此，不可掉以轻心。

三是生活无规律。有些年轻人生活毫无规律，泡歌舞厅、打麻将、玩电子游戏机、上网等，常常是通宵达旦。这种无规律的生活方式，都会打乱人体“生物钟”的节律，代谢失常，加重体质酸性化，成为痛风瞄准的对象。

四是压力过重。在白领阶层的脑力劳动者中，患痛风的人日益增多。这是因为工作的巨大压力，过度的精神紧张，致使身心疲劳不堪，而又缺乏锻炼，这样就会使各脏器的生理功能减退，影响代谢废物的排泄，体液变为酸性，为罹患痛风埋下祸根。

五是膳食不合理。科学的膳食结构应是酸碱食物比例为1∶3，然而，如果吃的酸性食品比例过高，碱性食品过低，成了3∶1。如过多摄入高脂肪、高蛋白、高糖类的食品，造成营养过剩而使人大腹便便，脂质代谢紊乱，体内对胰岛素产生抵抗，致使高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等蜂拥而至，这些病又极易与痛风相互推波助澜，尤其是富含嘌呤的肉类、鱼虾、贝类以及酒类，特别是啤酒，若不加节制的暴饮暴食，在体内代谢过程中可产生过量的酸性物质。当血尿酸超过了人体自身的调节能力，对酸碱平衡的调节能力出现障碍时，就会造成内环境失衡，而成为诱发痛风的根源。

此外，受凉感冒、寒冷刺激、关节外伤等，都是导致痛风发作的原因。

痛风的危害：说起痛风，凡是有这种病的人都知道那疼痛的滋味，多数人发作之前毫无一点征兆，常是突如其来发病。然而冰冻三尺，非一日之寒。痛风的发生和发展有一个过程，在临床上分为四个阶段。第一阶段为高尿酸症期。病人除了体内血尿酸升高外，未出现痛风临床症状。第二阶段为痛风早期。由于血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛惊醒。首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过，或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样哇哇乱叫。剧烈疼痛使人要死不得活，但在几天或数周内会自动消失。这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利。第三阶段为痛风中期。由刚开始发病时的一个脚趾关节，痛风性关节炎反复急性发作，几次急性发作以后，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍;尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”。此时，肾功能正常或轻度下降。第四阶段为痛风晚期。患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶。由于关节永久性畸形，影响了日常学习、工作和生活，给生理上和心理上带来极大痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石，使肾功能明显减退。病情进一步发展，则出现不可逆转的肾功能损害，可引发肾功能衰竭而危及生命。

如何治疗痛风：痛风性关节炎急性发作时，应在医生指导下尽早口服或静脉注射秋水仙碱，根据病情也可选服消炎痛、芬必得、布洛芬等非甾体抗炎药，以起到止痛抗炎的作用。症状严重者，可短期服用糖皮质激素。

经治疗，炎症得到控制后，可服用降尿酸药。目前在临床上应用的有排尿酸药和抑制尿酸合成药两大类。排尿酸药有苯溴马龙（痛风利仙）、羧苯磺胺（丙磺舒）和磺砒酮（苯磺唑酮）3种，有促使尿酸从尿液中排出的作用;抑制尿酸合成药只有别嘌醇一种，主要是抑制体内尿酸合成。

值得提及的是，有不少患者心急猛吃药，想把血液中的尿酸水平尽快降到正常，欲速则不达，反而加剧了痛风的发作。这是因为血尿酸骤然降低后，可导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐物结晶脱落下来，引发痛风性关节炎，这种情况也叫做转移性关节炎。因此，服用降尿酸药最好从小剂量开始，再逐渐增加到足量。

由于抗痛风药对神经、消化、造血、内分泌系统会有不良反应，严重的可引起再生障碍性贫血。因此，骨髓增生低下者，肝、肾功能不全者，儿童及哺乳妇女及孕妇不要服用。对磺胺类药过敏的患者，不要服用羧苯磺胺。此外，痛风患者对维生素B1、B12、维生素C、速尿、氢氯噻嗪、氨苯喋啶、吲哒帕胺、青霉素乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左旋多巴、水杨酸盐类、维生素E、烟酸肌醇酯等药要慎用。