创伤性气胸与创伤性膈疝要区分

众所周知，现在疾病的种类是多种多样的，而且有一些疾病的症状是很相似的。有些时候会发生误诊或漏诊，造成病人治疗不当死亡的大有人在。因此区分疾病很重要。对于创伤性气胸，与其相似的疾病有哪些呢?应该怎样区分呢?下面跟着小编一起来看一下吧。

对于创伤性气胸应与其相似的是创伤性膈疝应该对其进行鉴别相鉴别。

创伤性气胸（traumaticpneumothorax）发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变，气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。

创伤性膈疝主要为胸腹部暴力所致，常为多发伤，是指膈肌在外力作用下破裂，腹腔内脏器经过膈肌裂口进入胸腔即创伤性横膈疝。因胃、空肠、回肠、盲肠、横结肠、乙状结肠和脾等是腹内位器官活动性大，所以膈肌破时，这些脏器易疝入胸腔。因此时患者病情危重，膈疝症状易于被掩盖，故救治过程中常不易及时诊断或漏诊。

创伤性膈疝一旦误诊、漏诊，其预后较差，死亡率亦较高，因此，高度怀疑膈疝时应进行针对性检查，以提高救治成功率。尤其要注意的是在胸部损伤严重，病情危重的病例中;强大的胸腹腔压力差也可致膈肌破裂，但因为膈肌裂口较小，伤后时间短，膈疝尚未形成，此时对患者进行CT检查也未能确诊膈疝。因此时患者均需上呼吸机，而呼吸机正压控制呼吸可干预膈疝的形成，脱机后由于胸内负压的持续作用，腹腔内容物不断涌入胸腔，呼吸困难持续加重，此时行腹部平片、钡餐、胸部CT等检查都可以确诊膈疝。故在胸部损伤严重，同时发生气血胸的病例中，应充分考虑到膈疝的可能性，及时进行检查，鉴别。

以上是小编对于创伤性气胸于创伤性膈疝的鉴别，相信大家已经有所了解。膈疝患者比较严重，如果得不到及时较好的治疗，常常会引发患者的死亡。因此我们在面对胸部损伤严重的，要按照以上方法确诊后再对症治疗。