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现在医学对胆囊癌的治疗方法

导读:绝大多数学者认为这类病人做胆囊切除就可以治疗胆囊癌,不必再进行扩大根治术,并认为即使再作手术扩大根治范围,也不一定能改变生存率和预后。

随着医学的不断发展,治疗胆囊癌这种疾病的方法也越来越多,所以患者在患上这种疾病后也不要过于的担心,只要能够对这种疾病做到早发现并对症治疗,就能很好的康复,今天我们就咨询一下专家,现在医学对胆囊癌的治疗方法。

1、在因为胆囊结石或急性胆囊炎作切除手术后,意外地从病理切片中发现有胆囊癌,病变局限于胆囊壁的浆膜层以下。绝大多数学者认为这类病人做胆囊切除就可以治疗胆囊癌,不必再进行扩大根治术,并认为即使再作手术扩大根治范围,也不一定能改变生存率和预后。这是属于胆囊癌的治疗方式之一。

2、术中已明确为胆囊癌者,病变已侵犯浆膜层,有或无局部转移,尚有可能作手术切除者,可考虑进行扩大根治性胆囊切除术,以达到胆囊癌的治疗目的。可在胆囊切除同时在胆囊床周围作肝组织局部切除,范围至少2cm。

3、胆囊癌已扩散至胆管,并有肝脏多处转移灶,此时已不可能作根治术。这类病人可作一些姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则作胃空肠吻合术等。这也是比较常见的手术胆囊癌的治疗方法。

在治疗疾病的过程中,患者还应该对症下药。

(1)单纯胆囊切除术适用于NevinI期及UICCI期病变。这些病变一般因胆囊结石胆囊炎行胆囊切除后病理检查发现胆囊癌,如癌细胞局限于胆囊粘膜层,不必再行手术。如病理检查切缘浆膜阳性,应行再次手术切除浆膜和清除局部淋巴结

(2)胆囊癌根治性切除术适用于NevinⅡ、Ⅲ、IV期和UICCⅡ期病变。切除范围除胆囊外还包括距胆囊床2cm的肝楔形切除及胆囊引流区域的淋巴结清扫术,但切除肝IVb段(方叶)和V段更合理和符合解剖。

(3)胆囊癌扩大根治术对NevinⅢ、Ⅳ期和uiccrrI、IVA期病变,国内、外均有越来越多成功手术治疗的报告,除根治性切除外,切除范围还包括右半肝或右三叶肝切除、胰十二指肠切除、肝动脉或(和)门静脉重建术,但手术创伤大。

(4)姑息性手术适用于晚期胆囊癌(NevinV期、UiCCIV期)引起其他并发症如梗阻性黄疸、十二指肠梗阻等,以缓解症状。引流胆道可行肝总管空肠吻合、经圆韧带入路的左肝管空肠吻合术,不能手术的患者可经皮、肝穿刺或经内镜在狭窄部位放置内支撑管引流。有十二指肠梗阻者可行胃空肠吻合术。

现在医学对胆囊癌的最常见治疗方法就是手术治疗,并且治疗效果也是非常显著的,所以患者如果在发现自己患上这种疾病后,可以通过手术对各种疾病进行彻底治疗,但是在治疗的过程中,患者还要做好日常的护理工作,这样才能帮助自己尽快康复。

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