开放性喉外伤临床表现与急救措施

想必朋友们对喉外伤是不陌生的，在我们的生活中经常会因为一些不可避免的原因造成开放性喉外伤的发生，当发生这种症状的时候对我们的危害是很大的，那么大家知道开放性喉外伤的临床表现和急救措施有哪些呢。

开放性喉外伤是指颈部皮肤软组织裂开的，累及喉软骨及其周围组织，穿通喉内的喉外伤，包括裂伤、切伤、刺伤等。其临床表现为：

（1）出血：伤口出血多来源于面动脉的舌下支、喉动脉、甲状腺组织或甲状腺动脉。出血不仅可导致失血性休克，血液流入呼吸道还可发生窒息，甚至死亡。颈动脉或静脉大血管破裂或切断时，多立即死亡，来不及到医院抢救，故很少见到。

（2）呼吸道梗阻：表现为呼吸困难。除血液流入呼吸道和气肿外，喉软骨骨折碎片的移出位、喉粘膜水肿及粘膜下血肿、破碎组织片突入喉腔等均可引起早期呼吸困难，在伤后不久或1～2天发生。喉部继发感染，发生软骨膜炎，使喉腔变小出现晚期呼吸困难，故应注射破伤风抗毒素。晚期呼吸困难多在伤后数日或数周发生，伴有声带麻痹时，加重梗阻症状。

（3）皮下气肿及纵隔气肿：颈部皮下气肿常见。病人咳嗽时，因胸腔内压增高，空气由喉或咽粘膜破损处，沿喉周围软组织间隙进入皮下形成皮下气肿。外伤深者，空气可沿颈深筋膜进入纵隔，形成纵隔气肿。如肺尖部胸膜壁层破损，可发生气胸。

（4）发音困难及呛咳：甲状软骨的切割伤直接损伤声带并不多见，但可致声带上下组织受损。组织肿胀、喉软骨移位及喉返神经受损而导致声带麻痹均可引起发声困难，并可出现吞咽时呛咳。

（5）气栓：如伤及颈部大静脉，因胸腔负压作用，可将空气吸入而发生气栓。

（6）颈部伤口：受伤原因及程度不同，出现伤口大小、深浅、形态及数目不一。凡已穿通喉腔者，呼吸时自颈前伤口漏气，出现血性泡沫。爆炸伤所致颈部伤口常为多处损伤，伤口不整齐，组织破碎，喉软骨受累，重者可被击碎，喉内结构破坏，伤口内可有弹片或矿石碎片异物存留。利刀切伤多为单一伤口，皮肤裂伤大，切口边缘整齐，切断喉软骨深及喉腔时，可见喉腔内受损部位;如切断甲状舌骨膜时，可见暴露的声门，发音时可见声带运动;伤及喉返神经，则患侧声带不动;伤口若与咽腔、食管上端相通，吞咽时有唾液自伤口溢出;喉两侧的肌肉及其他组织也可被切断;颈部大血管有时暴露于伤口内，偶见管壁裂伤。匕首、刺刀、枪弹所致的外伤，一般伤口小，数目多或单个，深浅不一，常出现严重气肿。

开放性喉外伤的急救措施：（1）呼吸困难的处理：让患者平卧，及时取出伤口内的异物，用吸引器吸出喉气管内的血液或唾液，保持呼吸道通畅，同时，给予氧气吸入。伤口与喉或气管相通时，如软骨碎片嵌入喉部而使气道梗阻，可暂时从切口处插入气管套管，以保证呼吸道通畅，但一般不应超过6小时。如颈部切口与喉腔不通，出现呼吸困难时，紧急情况下可行环甲膜切开，待稍好转后，行常规气管切开。

（2）休克处理：应立即测脉搏和血压，脉搏快而弱、血压下降、皮肤发冷，示患者已呈休克状态。须迅速从静脉淙肫咸烟且骸⒏叻?子右旋糖酐和全血，以纠正休克。

（3）伤口处理：寻找出血点，妥善结扎出血血管;如出血位置深，不易结扎止血，可用纱布在喉、气管两侧填塞止血。（4）给予抗生素和止血药物。

以上就是为大家讲述的开放性喉外伤的临床表现和急救措施了，这样有效的料及诶这种疾病对我们是很有帮助的，所以当我们发生开放性喉外伤是做好急救措施以后我们要及时的到相关的医院检查治疗。