脊膜膨出在怀孕期间该怎么治疗

脊膜膨出疾病在初期进行治疗是最好的一个阶段，如果错过另外治疗疾病的最佳时机，后期会大大提高治疗成本，延长时间治疗的同时还会加重疾病恶化，给身体带来更为严重的伤害。及时脊膜膨出患病带了后期，只要大家不放弃坚持治疗还是可以将疾病进行改善的，重点是要找准脊膜膨出的具体治疗方法。

脊膜脊髓膨出好发于腰骶部。它较脊膜膨出的发生率高1倍。多在两个以上椎板闭合不全时,脊髓神经及部分脊髓经脊椎裂突出到椎管外的囊内。其膨出囊的基底较宽,囊表面的覆盖皮肤菲薄、黑色、透光性差,有时透过皮肤可以看到脊髓膨出部分呈一椭圆形紫蓝色结构,并清楚地看到硬膜血管在皮下通过。脊膜脊髓膨出者发生脊髓栓系的可能性较大。

治疗原则是禁止行囊液抽吸术或引流术,以防引起脊膜炎。分娩时因为囊壁破裂、感染引起的死亡率较高,因此妊娠时发现这一畸形,需待胎儿肺泡发育成熟后行剖宫产。择期手术采用后入路,切除骶骨椎板,探查硬膜下腔,暴露突入盆腔囊的入口,一般不会有神经根疝入囊内。抽吸囊液,待囊壁塌陷后,缝合硬膜缺陷处,或以筋膜修补。如果向前膨出的囊内有块状组织成分,则必须选用前入路。术后应随访超声或MRI,以监测是否还有脑脊液存在于脊膜膨出囊内。

脊膜膨出的手术方法和注意点

①采用俯卧位，头低脚高。由于先天性因素致椎板闭合不全，同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于脊柱背侧的中线部位，以腰骶段最为常见，少数发生在颈段或胸段。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者，或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发，多发者较少见。脊膜膨出有时与先天性脑积水并存。

②一般采用横切口。

③皮肤切除不可过多，防止缝合时皮肤过紧。

④囊颈要游离到骨缺损处，必要时切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘连带，神经组织要彻底松解和游离，尽可能保留有功能的马尾神经，但对圆锥造成牵扯作用的终丝应切断。

脊膜膨出如果患病情况比较严重了，大家可以采用相应的手术进行治疗。因为手术治疗，对身体所引起的伤害也是比较大的，所以及时对于脊膜膨的治疗，还是能够越早越好，这样也是对身体伤害最小的方法之一。