脊膜膨出的病因及并发症

脊膜膨出属于一种先天性疾病，很多孩子在刚出生时便患有这种疾病，一旦患有脊膜膨出不仅对孩子的成长带来影响，而且还给整个家庭带来沉重的打击，为了减少这一疾病的发生，大家有必要了解关于脊膜膨出的发病原因，以及并发症是什么?让我们一起来看看专家的介绍。

（一）发病原因

由于先天性因素致椎板闭合不全，同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于脊柱背侧的中线部位，以腰骶段最为常见，少数发生在颈段或胸段。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者，或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发，多发者较少见。脊膜膨出有时与先天性脑积水并存。

（二）发病机制

1.脊膜膨出在背部中线未闭合的椎板处的软组织内膨出一囊状物，其包囊大小不等，基底宽窄不一，表面皮肤多属正常。皮下层的深面薄膜即膨出之硬脊膜，形成膨出囊之内衬，与皮肤共同组成囊肿样包块。囊内充满了无色、透明的脑脊液，无神经组织，或仅见一条细纤维束带连至脊髓表面。囊颈通常较细小。椎管内的脊髓为正常形态。少数病人的膨出囊外表皮肤呈瘢痕样改变。

2.脊髓、脊膜膨出脊膜囊从椎板缺裂处膨出，大小不一，基底多较广。囊内衬里为硬脊膜，囊颈一般较宽。囊内容物有两种情况：

（1）一种为伴有少数神经根突向囊内、并附着于囊壁，也即膨出囊内存在有神经根和脑脊液的成分。

（2）另一种为腰骶部脊髓、脊膜膨出，囊内有脊髓及神经根突入和附着。脊髓与神经组织有的突入至囊内之后，又卷曲、返回于椎管的硬脊膜囊内。

3.脊髓外露或脊髓膨出此型最为严重，临床较为少见。椎板缺裂较宽，椎管与硬脊膜广泛敞开，脊髓与神经组织直接显露于外。其外表只有一层蛛网膜，一般不形成囊性包块，可见其内的脊髓与神经根组织与搏动，多有神经组织的变性。有时尚有一层硬脊膜覆盖。

脊膜膨出的并发症：

1、隐性骶骨脊柱裂的合并症是发育期导致脊髓拴系损其马尾神经。称脊髓裂开或脊髓裂，是在神经胚形成过程中发生严重畸形以致未形成神经褶和未融合所致，它长发生于妊娠第28天以前。

2、脊髓脊膜膨出可合并脑积水。病儿的手术生存率，近来已达80～93%。损害部位越高，存活率越低。手术死亡病例的70%发生在术后头两年。死亡原因中，脑室炎占24～45%，脑积水及分流术并发症占19～30%，肺炎占22%，肾脏并发症占11%。

3、脊髓裂或脊髓膨出极易引起脑膜炎，患儿常难以继续生存。

4、显性脊柱裂，可以并发双下肢弛缓性瘫痪及大小便失禁。

通过学习我们可以得知寂寞彭粗的发病原因以及并发症，了解了这两方面之后，我们可以在日常生活中做好有效的预防，从而减少疾病的发生给我们带来的伤害，一旦患有这种病要及时的去治疗，如果推脱的话，就会使病情加重，对患者带来更大的伤害。