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脊髓血管畸形如何治疗呢

导读:如果节段性脊髓动脉难以选择性插管,或如果脊髓前动脉直接的或有侧支的血供通过节段性脊髓动脉供养硬膜的动静脉瘘,那么血管内治疗应该是禁忌证,此时应进行外科手术。

脊髓血管畸形是一种很复杂的病情,所以当患有这种病症时,一定要及时的接受治疗,千万不要拖延时间,以免加速病情的恶化,到时候就会很难治愈了,所以为了自身的健康一定要看医生,下面文章介绍的是脊髓血管畸形的治疗方法,让我们一起来了解一下吧!

1.Ⅰ型治疗

(1)血管内栓塞:脊髓硬膜动静脉畸形的病人进行血管内治疗,主要是用栓塞或闭塞的方法终断远端的滋养动脉、动静脉交通处和硬膜内静脉回流的近侧部分,可以对滋养动脉根部进行栓塞。

如果节段性脊髓动脉难以选择性插管,或如果脊髓前动脉直接的或有侧支的血供通过节段性脊髓动脉供养硬膜的动静脉瘘,那么血管内治疗应该是禁忌证,此时应进行外科手术。有10%~15%的脊髓硬膜动静脉瘘由那些也供应脊髓前动脉的动脉滋养。

(2)显微外科手术:脊髓硬膜动静脉畸形的显微外科治疗,包括硬膜内回流静脉的电凝和切断,或硬膜内神经根袖动静脉畸形病灶的切除,同时行回流静脉的电凝和切断。

手术时病人取俯卧位,术前定位和术中确定病变水平至关重要。在包括动静脉畸形病灶上下一定范围行椎板切除术。检查硬膜和近侧的神经根袖,对于节段动脉不同时供应脊髓前动脉和动静脉畸形病灶,可行硬膜和动静脉畸形切除,然后修复硬膜。打开硬膜时,辨认伴行神经根的硬膜内静脉并将其电凝。对节段性动脉共同供应脊髓前动脉和动静脉瘘的病人,应当切开硬膜,在蛛网膜下腔、脊髓的后外侧,将硬膜内静脉电凝切断。

2.Ⅱ、Ⅲ型治疗髓内动静脉畸形的治疗常常结合血管内治疗和显微外科手术的方法。当脊髓后动脉的分支有很多动脉供应时,血管内治疗是最有效的方法。脊髓前动脉的注射造影可能损害正常的脊髓血流而变得复杂,特别是在脊髓前动脉不终止于血管畸形的情况下更是如此。暂时性球囊阻塞、异戊巴比妥试验和体感诱发电位(SEP)有助于选择进行血管内治疗的病例。髓内动静脉畸形的显微外科治疗适于多个血管球型病变。

这些病变常是分散分布并有明确的动脉供应。未成熟型病变在脊髓内趋向更广泛,涉及的范围较弥散。把这些病变从有功能的脊髓组织上分离区别往往是比较困难的。体感诱发电位和暂时性滋养动脉的夹闭的应用,有助于这些病变的显微外科手术操作。一般情况下,位于背侧或中线部位的病变最适于外科手术。病变由头向尾方向延伸超过两个椎体节段,以及病变与脊髓前动脉密切相连,则不适于外科手术。

看完上述文章后,相信大家对脊髓血管畸形的治疗方法有了进一步的了解,当患有这种病症时千万不要灰心丧气,一定要坚定信念,相信科学的医疗方法,并且在医生的建议下,积极的接受治疗,病情是会得到好转的,如果不重视的话就会很难康复。

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